麻黃麻黃根二藥合用共奏開合相濟(jì)平喘止咳之功

麻黃——麻黃根【配對奧妙】麻黃辛溫，輕揚(yáng)走表，既能開腠理，透毛竅以發(fā)汗，又能開宣肺氣而平喘；麻黃根甘平微澀，人肺經(jīng)，能行周身之表而固衛(wèi)氣，斂肌腠，閉毛竅，為斂肺固表止汗之要藥。二藥合用，一升一降，一開一合，開合相濟(jì)，開不耗散，合不留邪，共奏開合相濟(jì)平喘止咳之功?！九R床應(yīng)用】1．哮喘初起，風(fēng)寒外束而體實(shí)者，癥見咳嗽，呼吸氣促，痰多稀薄色白，咯吐不利，或伴發(fā)熱，舌苔薄白而滑，脈浮緊。2．小兒支氣管哮喘者。【用量用法】麻黃：3～6克；麻黃根6～9克，臨證時(shí)，麻黃根用量略大于麻黃，目的在于抑制其發(fā)汗而增強(qiáng)其平喘作用?！久t(yī)經(jīng)驗(yàn)】1．張廷模麻黃雖善于開宣肺氣，平喘止咳，但辛溫發(fā)散力強(qiáng)，體虛多汗者應(yīng)當(dāng)避免。而且本品能收縮血管，高血壓者亦忌用。麻黃根又具“收束之性，則不僅不能發(fā)汗，而且能使外發(fā)之汗斂而不出”(《本草》)?，F(xiàn)代則發(fā)現(xiàn)二者在其他方面尚有相輔相成之性，故將二藥同用，既長于治療喘咳，又無過于峻烈或斂邪之偏。如經(jīng)驗(yàn)方二麻四仁湯，以麻黃、麻黃根與杏仁、桃仁、白果等同用，主治哮喘和咳嗽，有“調(diào)整肺氣，排痰止咳，散風(fēng)脫敏”之功。21nx.com并認(rèn)為“麻黃根與麻黃作用相反，不但能止汗固表，而且能擴(kuò)張血管，使血壓下降，呼吸幅度增大，兩者合用，一開一合，開合相濟(jì)，調(diào)整肺氣，不但能加強(qiáng)肺的活動(dòng)功能，而且沒有升提血壓，助長興奮所致的流弊．(《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志》，1995，(1)：34；《中華臨床中藥學(xué)》)2．劉韻遠(yuǎn)治療小兒哮喘用二藥相伍，既達(dá)宣肺平喘目的，又無過汗傷正及戀邪之弊端，常用于哮喘初起風(fēng)寒外束而體實(shí)者。癥見發(fā)熱惡寒，無汗而喘，舌苔薄白。臨證時(shí)麻黃根用量略大于麻黃，目的在于抑制其發(fā)汗而增強(qiáng)其平喘作用。(《中醫(yī)雜志》，1990，(8)：20)3．蒲輔周治老年咳喘喜用麻黃根代麻黃，通過實(shí)踐，數(shù)十年用之多效。(《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》)【使用禁忌】痰熱遏肺、肝氣乘肺的咳喘證忌用。

（責(zé)任編輯：zxwq）