丘疹性蕁麻疹分兩型辨治

丘疹性蕁麻疹，中醫(yī)稱之為“水疥瘡”、“土風(fēng)瘡”。西醫(yī)認(rèn)為系昆蟲(chóng)叮咬、環(huán)境變化，或胃腸道功能障礙，對(duì)某些食物（如魚(yú)、蝦、蛋等）過(guò)敏所致。中醫(yī)認(rèn)為本病多由素體不足或胎體遺熱，以致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或因蚊蟲(chóng)叮咬，或腸有蟲(chóng)積，或因食魚(yú)腥動(dòng)風(fēng)之品，或因食滯復(fù)感風(fēng)邪而引發(fā)。本病多發(fā)于春夏秋溫暖季節(jié)，常見(jiàn)于兒童及青少年，好發(fā)于四肢伸側(cè)及臀部，尤其是腰以下暴露部位。皮損為花生米大小的風(fēng)團(tuán)樣損害，性質(zhì)堅(jiān)硬，顏色淡紅，頂端常有水皰或丘皰疹，甚至大皰，周圍有紡錘形紅暈，皮損成批出現(xiàn)，對(duì)稱分布。自覺(jué)瘙癢劇烈，夜間更甚，影響睡眠，導(dǎo)致患兒精神不安。本病分為兩種證型予以論治，均獲得了良好的療效。

風(fēng)熱型

皮損常發(fā)生在四肢，為散在性紅色丘疹、風(fēng)團(tuán)，狀如蟲(chóng)咬，瘙癢較重。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療方法：疏風(fēng)清熱，宣肺止癢。處方：金銀花、連翹各10克，荊芥、防風(fēng)各6克，牛蒡子（炒）、蟬蛻各4.5克，牡丹皮、黃芩各3克。水煎3次合并藥液，分3次飲服。

濕熱型

皮損多發(fā)生在腰骶部位，丘皰疹、水皰較多，部分撓破糜爛，或染毒而結(jié)膿痂，自覺(jué)又痛又癢，或伴發(fā)熱，便秘，食欲不振等癥狀。舌質(zhì)紅，舌苔黃、微膩，脈濡數(shù)。治療方法：清熱化濕，疏風(fēng)止癢。處方：赤小豆、茯苓各12克，益母草、荊芥、防風(fēng)各10克，炒白術(shù)、炒枳殼、苦參、赤芍各6克，砂仁（后下）4.5克，蟬蛻3克。水煎3次合并藥液，分3次飲服。

注意事項(xiàng)：注意衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣。保持室內(nèi)外環(huán)境清潔，消除臭蟲(chóng)、跳蚤、螨蟲(chóng)等昆蟲(chóng)。調(diào)節(jié)飲食，忌食魚(yú)蝦、海鮮等動(dòng)風(fēng)之品。避免過(guò)度撓抓，以防繼發(fā)感染。

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