(一)口服避孕藥是否增加子宮肌瘤的發(fā)病率
對(duì)于口服避孕藥是否能增加子宮肌瘤的發(fā)病率，主要視口服避孕藥的雌、孕激素組成成分而定。過(guò)去采用含大劑量雌激素的口服避孕藥可增加子宮肌瘤的發(fā)病率。而目前常用的含有高效高劑量孕激素為主的口服避孕藥，數(shù)項(xiàng)大規(guī)模流行病學(xué)研究顯示，并不增加子宮肌瘤的發(fā)病率，但如在較早年齡(<13～16歲)使用口服避孕藥，則可明顯增加子宮肌瘤的發(fā)病率。
(二)子宮肌瘤口服避孕藥可否服用
對(duì)于子宮肌瘤患者口服避孕藥可否服用至今仍存在爭(zhēng)議。主張子宮肌瘤患者可以推薦使用口服避孕藥，理由是無(wú)論是月經(jīng)正常的女性還是月經(jīng)過(guò)多者中，復(fù)方口服避孕藥都有助于減少其月經(jīng)量。瑞典的一項(xiàng)研究顯示，大劑量口服避孕藥可顯著減少子宮肌瘤所致月經(jīng)過(guò)多女性的月經(jīng)量，并降低痛經(jīng)率。目前并沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)顯示小劑量口服避孕藥促進(jìn)肌瘤的生長(zhǎng)，所以子宮肌瘤不是應(yīng)用避孕藥的禁忌證。也有人認(rèn)為，盡管目前最常用的復(fù)方口服避孕藥雌激素含量均較低，可能對(duì)肌瘤的影響不大，但目前認(rèn)為孕激素在子宮肌瘤發(fā)生與發(fā)展中同樣起著非常重要的作用，為安全起見(jiàn)，還是不宜服用避孕藥。
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