胰腺癌概述

胰腺癌的發(fā)病原因尚不清楚，已發(fā)現(xiàn)一些環(huán)境因素與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。其中首要危險(xiǎn)因素為吸煙。其他高危險(xiǎn)因素還有糖尿病、膽石病、飲酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等。進(jìn)食高脂肪、高蛋白飲食和精制的面粉食品，也是發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)因素。

胰腺癌是較常見的惡性腫瘤之一其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。美國胰腺癌發(fā)病率為10/10萬，75歲以上老年人高達(dá)100/10萬每年死于胰腺癌者約2萬余人。日本1974年的胰腺癌死亡率比1970年增加5倍，與肺癌等相似死亡率有增加的傾向。國內(nèi)胰腺癌發(fā)病率也有逐漸增高的趨勢，根據(jù)上海市的統(tǒng)計(jì)胰腺癌的發(fā)病率1963年為1.16/10萬，居全身惡性腫瘤的第20位，1977年為3.80/10萬躍居惡性腫瘤的第12位;1982年為6.92/10萬，增至1963年的6倍，躍居惡性腫瘤的第8位(男)和第12位(女)本病發(fā)病率男性高于女性，男女之比為1.5~2:1，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。

胰腺癌最早由Mondiare及Battersdy敘述。1888年Bard和Pis在文獻(xiàn)上做了臨床報(bào)告。1935年，美國著名外科學(xué)家Whipple首先報(bào)告胰、十二指腸切除術(shù)成功，從而確立了手術(shù)治療胰、十二指腸和壺腹部惡性腫瘤的方式。1943年，Rockeg首先實(shí)行了全胰切除術(shù)。國內(nèi)余文光于1954年首先報(bào)告胰頭十二指腸切除的病例。近年來，胰腺癌的發(fā)病率逐年上升，在美國1988年發(fā)病率為9．0／10萬，男：女為1．3：1。多見于45歲以上者。瑞典發(fā)病率較高，為125／10萬，并且在過去20年里保持不變。英國和挪威各增加了l倍。70年代與60年代相比，加拿大、丹麥和波蘭的標(biāo)化發(fā)病率增加了50％以上。在我國，胰腺癌已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。北京協(xié)和醫(yī)院近年來收住院的胰腺癌病人比50年代增加了5～6倍。而且據(jù)北京地區(qū)7家醫(yī)院354例病例分析，病人中41～70歲者占80％，近年來，年輕的胰腺癌病人也較10年前有明顯增加的趨勢，而且惡性度更高，預(yù)后更差。就胰腺癌的發(fā)生部位而言，仍以胰頭部位最多見，約占70％左右，胰體次之，胰尾部更次之，有的頭體尾部均有，屬于彌漫性病變或多中心性病變。

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