動(dòng)脈瘤做哪些檢查

【檢查】（一）X線平片：少數(shù)動(dòng)脈瘤，在正、側(cè)位X線平片能顯示瘤體壁呈蛋殼狀鈣化陰影。創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤有時(shí)能見(jiàn)到金屬異物陰影。

（二）動(dòng)脈造影：可顯示動(dòng)脈瘤的部位、大小，了解動(dòng)脈受累的具體范圍和側(cè)支循環(huán)情況。動(dòng)脈造影不但能明確診斷，且對(duì)擬定手術(shù)方案具有一定參考依據(jù)。如動(dòng)脈瘤內(nèi)有附壁血栓時(shí)，動(dòng)脈造影可顯示正常動(dòng)脈管腔。

（三）超聲波檢查：B型超聲波檢查是一種較簡(jiǎn)便、無(wú)損傷性檢查方法。它可測(cè)定有無(wú)動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤大小和范圍，并可作為術(shù)前和術(shù)后定期隨診檢查。

（四）放射性核素檢查：常用于腹主動(dòng)脈瘤的檢查。用99锝（99mTc）作靜脈注射后，進(jìn)行Υ-閃爍照相，可明確有無(wú)動(dòng)脈瘤，或顯示動(dòng)脈瘤的大小和范圍。

（五）電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（computertomography．CT）：它是一種無(wú)損傷性檢查方法，對(duì)診斷體腔內(nèi)主動(dòng)脈瘤很有幫助，也可作為定期隨診檢查以觀察動(dòng)脈瘤的發(fā)展，供擬定治療方案的參考依據(jù)。

【癥狀】

1．腫塊：搏動(dòng)性腫塊是動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的癥狀。腫塊可呈圓形或梭形。

2．疼痛：一般僅感局部輕度脹痛，但當(dāng)動(dòng)脈瘤逐漸增大，壓迫周?chē)窠?jīng)或壓迫侵蝕骨質(zhì)時(shí)，則可引起局部疼痛或呈放射性痛。如動(dòng)脈瘤伴有感染時(shí)，疼痛加重。如動(dòng)脈瘤壁內(nèi)夾層血腫形成或動(dòng)脈瘤趨于破裂時(shí)，疼痛則驟然加劇呈撕裂樣。

3．循環(huán)障礙：動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的附壁血栓，可使管腔狹窄，遠(yuǎn)段血流減少；動(dòng)脈瘤內(nèi)壁上血栓或粥樣斑塊脫落，引起動(dòng)脈栓塞或繼發(fā)血栓形成，出現(xiàn)遠(yuǎn)端組織的循環(huán)障礙。如腦組織缺血可有暫時(shí)性昏厥、耳鳴、視力障礙，甚至昏迷和偏癱；內(nèi)臟缺血可出現(xiàn)腹痛及便血；下肢缺血可有肢端麻木、發(fā)涼，肢體間歇性跛行或靜息痛等。

4．局部壓迫癥狀：動(dòng)脈瘤逐漸增大時(shí)，可壓迫鄰近組織和器官。如鎖骨下動(dòng)脈瘤可壓迫臂叢神經(jīng)產(chǎn)生上肢麻木，無(wú)力，感覺(jué)異?；蜉p癱。頸總動(dòng)脈根部動(dòng)脈瘤可壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)Horner征。胸主動(dòng)脈瘤可壓迫食管、氣管等引起吞咽困難、呼吸窘迫。腹主動(dòng)脈瘤有時(shí)可壓迫膽總管引起黃疸。

5．出血：少數(shù)病例中，動(dòng)脈瘤并發(fā)破裂出血是最初的癥狀。胸、腹主動(dòng)脈瘤突然破裂引起大量出血，常致命。如胸主動(dòng)脈瘤破入氣管可引起大量咯血、窒息；破入食管可出現(xiàn)大量嘔血。腹主動(dòng)脈瘤破入十二指腸，則出現(xiàn)上消化道出血。頸動(dòng)脈瘤出血，常可引起腦缺血癥狀。四肢動(dòng)脈瘤出血，可產(chǎn)生肢體急性腫脹和遠(yuǎn)側(cè)缺血現(xiàn)象。

此外，多數(shù)患胸、腹腔內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，自覺(jué)可無(wú)任何癥狀，而在全身檢查時(shí)包括B型超聲波或電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

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