“80后”的陳小姐是美容院的?？?，最近卻把美容“做”到了醫(yī)院里。前不久，她迷上了“中醫(yī)養(yǎng)生”，臉上長(zhǎng)了痘了或皮膚有些粗糙，都會(huì)到醫(yī)院預(yù)約、排隊(duì)，找醫(yī)院的名中醫(yī)調(diào)理。她說，中醫(yī)養(yǎng)生治標(biāo)又治本，效果不錯(cuò)！
如果在我們的周圍做個(gè)小調(diào)查，大家不難發(fā)現(xiàn)，身邊也有這樣的一批名中醫(yī)的“粉絲”。除了中醫(yī)養(yǎng)生，還治小兒發(fā)熱、咳嗽等等，名老中醫(yī)更是成了醫(yī)院或藥店的新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。從今年起，國(guó)家全面恢復(fù)和規(guī)范中醫(yī)在藥店坐堂行醫(yī)的傳統(tǒng)，名老中醫(yī)更是一路走俏。隨著新醫(yī)改要大力發(fā)展中醫(yī)藥，越老越俏的名老中醫(yī)更是備受市民青睞。
門診一號(hào)難求
都說看病難，而看名中醫(yī)更難。為看上大醫(yī)院的名中醫(yī)，不少患者為此要多費(fèi)上好幾倍的精力和時(shí)間，如清晨早早去醫(yī)院排隊(duì)、提前一個(gè)月預(yù)約。
前天上午，記者隨同附一醫(yī)中醫(yī)科單澤松主任一起門診。記者發(fā)現(xiàn)，在單澤松的門診里有幾大獨(dú)特的現(xiàn)象：一是預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)。記者問一位正在排隊(duì)候診的市民：“早上很早就來排隊(duì)了吧？”結(jié)果此話一出，全診室的人都笑了。原來，單主任的號(hào)從來都是預(yù)約的，而且一般都是一個(gè)月前預(yù)約的。正在接受診療的謝大媽告訴記者，有一次她一個(gè)月前預(yù)約了，結(jié)果那天碰上了單主任出差，又等了一個(gè)月。單主任趕緊在旁解釋：“這個(gè)現(xiàn)象非常少見的哦！不然預(yù)約的病人都有心理負(fù)擔(dān)。”
第二個(gè)現(xiàn)象是：開出的中藥帖數(shù)多。一般常見的是一次開3-5帖，單主任一開就是2個(gè)星期到一個(gè)月。問他最多的一次開多少帖？他笑著說有100帖，是有個(gè)病人帶到國(guó)外去的。旁邊有病人說，找單主任看病一次不容易，不開那么多帖，藥吃完了不是要等很長(zhǎng)時(shí)間嘛。
第三個(gè)現(xiàn)象是：普通門診一般只看復(fù)診病人。他告訴記者，通常初診看一個(gè)病人要30-40分鐘，碰上復(fù)雜的病情，要看1個(gè)小時(shí)。這樣下來很費(fèi)時(shí)間，很多病人就會(huì)輪不上看。而看復(fù)診的病人，通常只需要10-20分鐘。所以他一般都會(huì)建議初診病人到專家門診找他看病，根本目的還是希望更合理地利用時(shí)間，看更多的病人。
更多的名中醫(yī)像單澤松一樣忙碌。如市中醫(yī)院的馬大正、附二醫(yī)的劉時(shí)覺、胡臻等，門診時(shí)都是門庭若市，川流不息。
火了中醫(yī)講座
現(xiàn)在，市民的生活中融入了各種各樣的講座，如理財(cái)講座、子女教育講座、健康知識(shí)講座……其中，最有吸引力的莫過于名中醫(yī)做的中醫(yī)養(yǎng)生講座了。
近日，浦發(fā)銀行溫州分行就為貴賓客戶開設(shè)了這樣一個(gè)“中醫(yī)健康養(yǎng)生主題沙龍”，邀請(qǐng)了上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院的名醫(yī)特診部專家、名老中醫(yī)顧亦棣。
拿到“沙龍”邀請(qǐng)函，這些平日工作繁忙的企業(yè)家、金融界人士“一個(gè)也不少”，早早就趕到會(huì)場(chǎng)等候名中醫(yī)。跟名中醫(yī)這樣“零距離接觸”，對(duì)大家來說機(jī)會(huì)難得。在現(xiàn)場(chǎng)問診環(huán)節(jié)上，現(xiàn)場(chǎng)遞交的小紙條一下就收到了幾十張。沙龍內(nèi)容豐富，除了現(xiàn)場(chǎng)講座外，還有專家現(xiàn)場(chǎng)問診、一對(duì)一的私人診斷等。
談起開這樣一個(gè)中醫(yī)講座的初衷，浦發(fā)銀行溫州分行財(cái)富管理部總經(jīng)理夏賽倫介紹，在溫州中醫(yī)有一定的群眾基礎(chǔ)，平時(shí)市民對(duì)中醫(yī)都比較了解，也非常喜愛中醫(yī)方法。相對(duì)于深?yuàn)W的西醫(yī)專業(yè)術(shù)語來說，中醫(yī)方面的知識(shí)就比較容易被大家理解、接受，比如大家都熟悉“脾虛”、“胃寒”、“腎虧”等中醫(yī)用語。
而記者從會(huì)場(chǎng)中收集到的問題中，也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象：那就是溫州市民對(duì)中醫(yī)文化其實(shí)是比較了解的。如有市民問出了一些頗具“專業(yè)水準(zhǔn)”的問題：“男性可否長(zhǎng)期吃六味地黃丸？”，“胃寒體質(zhì)，除了飲食上，在起居方面有什么禁忌？”，甚至有人提出請(qǐng)專家對(duì)幾味中藥進(jìn)行評(píng)價(jià)……此外，還有一個(gè)新的現(xiàn)象是：在以往的養(yǎng)生講座上，來聽的大都是中老年人；而現(xiàn)在，各個(gè)年齡層的聽眾都有。
名老中醫(yī)
成藥店“鎮(zhèn)店之寶”
除了上醫(yī)院找名中醫(yī)外，不少細(xì)心的市民發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在一些大藥店、門診部里也能看到溫州很多主任級(jí)名老中醫(yī)的身影。如全國(guó)名老中醫(yī)蔡慎初、原市名中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)陳鶴松、原附一醫(yī)中醫(yī)科主任章文亮、市三醫(yī)中醫(yī)科主任吳松濤、原附一醫(yī)八院區(qū)院長(zhǎng)俞伯陽、原市醫(yī)科所副所長(zhǎng)趙承來等。
市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)門診部聚集了全市16位名老中醫(yī)。每天的門診量有120多人。已經(jīng)從附一醫(yī)退休下來的全國(guó)名老中醫(yī)蔡慎初教授就是其中一位。他每天要看80多號(hào)病人，很多病人在早上5時(shí)就要來排隊(duì)掛號(hào)了。
在溫州延生堂中醫(yī)門診部，來自四川的兒科副主任醫(yī)師萬國(guó)玉一天的門診量達(dá)100多人。她告訴記者，她退休后在當(dāng)?shù)亻_了一個(gè)診所，每月收入僅一千多元；現(xiàn)在溫州，每月門診掛號(hào)費(fèi)收入就達(dá)上萬元。由此可見溫州人對(duì)名老中醫(yī)的推崇和狂熱程度。
對(duì)藥店來說，這些名老中醫(yī)儼然成了“鎮(zhèn)店
之寶”。
目前藥店進(jìn)入“低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)“時(shí)代，藥品同質(zhì)幾乎同價(jià)，藥品銷售已無多少利潤(rùn)可言。而“以醫(yī)帶藥”，即依靠在藥店邊設(shè)立中醫(yī)藥門診部、坐堂醫(yī)等方式，來提高中藥飲片的銷售額度，則成了目前溫州藥店的一大舉措。溫州延生堂藥城負(fù)責(zé)人王要給記者算了一筆賬：銷售配方中藥飲片的毛利要比藥品高20%左右，而通過“以醫(yī)帶藥”方式，中藥飲片的配方銷售量就能增加好幾倍。他透露，接下來，延生堂所有門店巳統(tǒng)一向衛(wèi)生部門申請(qǐng)中醫(yī)坐堂，延生堂中醫(yī)門診部要達(dá)到每天有十多位名老中醫(yī)同時(shí)坐診的規(guī)模，像杭州胡慶余堂、方回春堂名醫(yī)館一樣，成為名醫(yī)薈萃的健康天堂。
于是乎，近年來在溫州的幾大藥店附設(shè)的門診部，對(duì)有限名老中醫(yī)的“爭(zhēng)奪戰(zhàn)”悄然上演，并“愈演愈烈”。一些名老中醫(yī)不得不“串場(chǎng)”。對(duì)藥店來說，誰“搶”到了重量級(jí)的名老中醫(yī)，誰就更有勝出的資本。更有甚者，市區(qū)某藥店因?yàn)槟趁现嗅t(yī)出外旅游，干脆“關(guān)門大吉”。
名中醫(yī)效應(yīng)
也是把“雙刃劍”
說到底，醫(yī)院也好，藥店也好，請(qǐng)來名老中醫(yī)為市民提供中醫(yī)藥服務(wù)，在一定程度上為解決老百姓“看病難看病貴”做出了貢獻(xiàn)；同時(shí)也弘揚(yáng)了中醫(yī)藥文化事業(yè)，可謂一舉多得。而名老中醫(yī)效應(yīng)，卻是把“雙刃劍”。
一方面，名老中醫(yī)走俏帶來多方面有利效應(yīng)。溫州中醫(yī)藥文化策劃資深人士麻民權(quán)分析，溫州人歷來相信中醫(yī)藥的診療，藥店的“前廳中醫(yī)坐堂、后房配藥”給病人帶來便利，其次，隨著國(guó)家重視中醫(yī)藥發(fā)展、學(xué)中醫(yī)的人越來越多，名中醫(yī)的“師帶徒”也會(huì)增加，這對(duì)中醫(yī)的傳承問題上是個(gè)好趨勢(shì)；其三，藥店從中也覓得了新的商機(jī)，有望利用“中醫(yī)坐堂”方式提升自己的人氣，帶旺中藥飲片的銷售，爭(zhēng)取藥店的經(jīng)營(yíng)效益。
另一方面，這些名老中醫(yī)也很容易面臨利益帶來的“誘惑”。中醫(yī)藥向來有“簡(jiǎn)、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，一直以來，中醫(yī)所創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益似乎微不足道。而現(xiàn)在，隨著名老中醫(yī)的走俏，名老中醫(yī)也逐漸實(shí)現(xiàn)了其價(jià)值在經(jīng)濟(jì)上的回歸。而要給市民創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，名老中醫(yī)們必須要有應(yīng)有的醫(yī)德，提防各種誘惑。王要也對(duì)進(jìn)入延生堂中醫(yī)門診部坐診的中醫(yī)師提出要求：絕對(duì)不能“桌下銷藥”，不可以做藥廠推銷員，實(shí)事求是根據(jù)病情開藥方。
對(duì)此，原市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)甘慈堯給出“處方”：最重要的一點(diǎn)：避免“坐堂醫(yī)”變成藥店推銷藥品的一個(gè)噱頭，不能變成商業(yè)賄賂。關(guān)鍵的一點(diǎn)就是醫(yī)生不能開大方、重方，不能為某廠家推銷成藥。不然會(huì)失去老百姓的信任，名老中醫(yī)也會(huì)變得“名將不名”。而參雜在商業(yè)利益中，一味講求開大方也是名老中醫(yī)們的一個(gè)“大忌”。另外，聘請(qǐng)的所謂“名中醫(yī)”一定要具備名中醫(yī)的資格，真正“名符其實(shí)”，真正為老百姓提供便利，解除病患之苦；否則就變成欺騙消費(fèi)者的一種伎倆了。
記者感言：
由于名老中醫(yī)資源有限等問題，所以名老中醫(yī)又讓不少市民“想說愛你不容易”?，F(xiàn)在，政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。新醫(yī)改也提出：改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)條件，鼓勵(lì)名中醫(yī)進(jìn)社區(qū)。同時(shí)，今年起國(guó)家全面恢復(fù)和規(guī)范中醫(yī)在藥店坐堂行醫(yī)的傳統(tǒng)……我們相信，名老中醫(yī)將會(huì)離我們?cè)絹碓浇?，普通市民看名老中醫(yī)也會(huì)越來越容易。也期待更多的名老中醫(yī)能走進(jìn)社區(qū)，發(fā)揮余熱，讓大家看名老中醫(yī)不再難。
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