一般情況下,腎癌有豐富的血液供應,當疑有腎癌時,進行血管造影可以清楚地顯示病變。近年來,隨著造影技術(shù)的發(fā)展,多采用選擇性腎動脈數(shù)字減影方法。腎癌可以有以下動脈造影征象:
(1)腎動脈增粗;
(2)腎內(nèi)動脈分支受壓移位,少數(shù)情況下腫瘤周圍的血管呈包繞狀;
(3)動脈受腫瘤侵蝕、不規(guī)則或粗細不均;
(4)腫瘤血管、不規(guī)則、粗細不均、分布紊亂的小血管,此為發(fā)育不成熟的新生血管。腫瘤血管內(nèi)的竇狀腔隙在造影片上表現(xiàn)為造影劑呈湖狀或池狀分布聚集。有時腫瘤血管呈細網(wǎng)狀,分布和形態(tài)都比較規(guī)則;
(5)腫瘤染色,即腫瘤區(qū)呈高密度,系腫瘤血管內(nèi)造影劑聚集的結(jié)果;
(6)腎靜脈提前顯影,在動脈期即可見腎內(nèi)靜脈和腎靜脈主干的顯影;
(7)腫瘤邊緣透亮帶。在實質(zhì)期時,假包膜由于血管稀少顯示出密度低于腫瘤區(qū),形成一狹窄透亮帶包繞腫瘤的部分邊緣。
(8)鑒別,正常腎臟血管收縮,錯構(gòu)瘤等良性腫瘤內(nèi)的血管也將發(fā)生收縮,但腎癌組織內(nèi)的腫瘤血管不會收縮。
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