如何檢查和診斷不育癥

人類的受孕是一個(gè)環(huán)節(jié)眾多，極為復(fù)雜的生理過程。不孕往往是男女雙方多種因素綜合影響的結(jié)果，因此，只有通過雙方的全面檢查才能找出確切的致病因素來。

醫(yī)生首先要詢問病史，即不孕癥的由來始末并了解性生活的狀況，同時(shí)進(jìn)行全身體格檢查和生殖器官檢查，以了解男女雙方有無與生育有關(guān)的性功能障礙與器質(zhì)性疾病。

男性不育癥的檢查

男性的重點(diǎn)是精液檢查，這是判斷男性生育功能最主要的方法。但精液檢查的結(jié)果是否準(zhǔn)確，往往與精液的收集方式有關(guān)。應(yīng)當(dāng)注意：

在采取精液的前3~7天應(yīng)暫停性生活。

通過手淫或戴避孕套的方法獲取精液。

采集瓶應(yīng)潔凈，干燥。

精液于采集后2小時(shí)內(nèi)送檢。

轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)維持于體溫狀態(tài)。

必須是全部精液不可丟失一部分。

醫(yī)生根據(jù)精子的數(shù)量，活動(dòng)能力，形態(tài)，存活率等等指標(biāo)來做出正確的判斷。由于男性精液檢查結(jié)果的波動(dòng)范圍較大，加上化驗(yàn)方面的差異，因此，很難依據(jù)一次的檢查結(jié)果就草率得出結(jié)論。一般精液檢查至少要進(jìn)行3次以上，每隔1~2周進(jìn)行一次。

男性不育癥有時(shí)還需要進(jìn)行其他檢查，如前列腺液及精囊分泌液的化驗(yàn)，睪丸活組織檢查，免疫學(xué)檢查，尤其是精子抗體的測定等等。

最理想的檢測精液受精能力的方法莫過于用不育病人的精子與正常人的卵子作體外受精試驗(yàn)。但是，要想獲取人卵作試驗(yàn)是極其困難的。于是，只好用動(dòng)物的卵子來代替。然而，不同種動(dòng)物之間一般是不能受精的，這是長期自然進(jìn)化的結(jié)果。醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，用酶把一種動(dòng)物--金黃地鼠的卵子表面的透明帶(為一層保護(hù)性蛋白質(zhì),能防止其他動(dòng)物的精子進(jìn)入卵內(nèi))，消化掉。這時(shí)，人的精子就能鉆入金黃地鼠的卵子內(nèi)，并呈現(xiàn)出類似人的精子和卵子受精時(shí)的變化。穿卵能力以100個(gè)卵子中有多少發(fā)生受精表示，這稱為去透明帶金黃地鼠穿卵試驗(yàn)，為目前評(píng)價(jià)男性生育能力最好的方法之一。

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