滋陰降火法治療女童性早熟8例

筆者用滋陰降火法辨證治療女童性早熟8例，取得較滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料8例均為門診患者，年齡4～9歲;病程6個(gè)月～3年。癥見乳房增大伴有觸痛，陰道分泌物增多，月經(jīng)來潮，均不規(guī)則。放免法血液功能測(cè)定:促卵泡生長(zhǎng)素（fsh）、促黃體生成素（lh）、雌二醇（e2）、促性腺釋放激素（lhrh）興奮試驗(yàn)含量，均明顯升高。b超檢查顯示:子宮、卵巢增大。

1.2治療方法治以滋陰降火法。自擬早熟方治療。方藥組成:知母、牡丹皮、黃柏各8g，生地黃20g，夏枯草、龜版各15g，龍膽草6g。加減:陰道分泌物增多加白果6g，芡實(shí)15g;陰道出血者加旱蓮草15g，茜草10g;五心煩熱者加連翹心8g，蓮子心6g;潮熱盜汗者加地骨皮、麥冬各10g。每天1劑，水煎服。1月為1療程。

1.3治療結(jié)果顯效（治療2～4個(gè)月，子宮及卵巢、乳房基本恢復(fù)至與年齡相應(yīng)水平）6例;好轉(zhuǎn)（治療半年后子宮及卵巢、乳房基本恢復(fù)至與年齡相應(yīng)水平）2例;總有效率100%。

2病案舉例

患者，女，6歲，2001年8月初診。近2個(gè)月陰道不規(guī)則出血2次，間隔20～25天，每次出血量約60～80ml，陰道分泌物增多。體重約35kg，身高1.15cm，雙乳房發(fā)育明顯、壓痛、稍隆起，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。腹部b超示:子宮增大。激素水平測(cè)定e2、lh均超出正常值。證屬腎陰不足，陰虛火旺。治以滋陰降火。處方:知母、龍膽草、夏枯草、旱蓮草、茜草、青蒿各10g，黃柏、龜版各8g，生地黃15g，牡丹皮5g。每天1劑，水煎服。服藥3劑，陰道出血停止。守原方去茜草、青蒿，加麥冬10g，繼服20天，諸癥悉平。隨診1年余，生長(zhǎng)發(fā)育正常。

3討論

女童性早熟病因多認(rèn)為是兒童營(yíng)養(yǎng)失衡，后天營(yíng)養(yǎng)過盛或誤服某些藥物所致。本病主要涉及腎肝兩臟，腎藏精［1］，主生殖，腎氣過早充盛，氣有余則生火，火旺則腎陰不足;肝藏血，主疏泄，調(diào)節(jié)氣機(jī)，肝郁化火，肝火上炎，導(dǎo)致天癸早至，而出現(xiàn)性早方中生地黃、龜版滋陰固腎;知母、黃柏滋陰瀉火;龍膽草苦寒降火、清熱利濕;夏枯草清肝散結(jié);牡丹皮清熱涼血祛瘀。諸藥切合病機(jī)，故療效顯著，經(jīng)臨床觀察，用于治療女童性早熟，未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。除中藥治療外，兒童應(yīng)慎用補(bǔ)品，禁服含有性激素滋補(bǔ)品，以防兒童性早熟的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1蔡德培，季志英，時(shí)毓民.滋陰瀉火中藥及甲底孕酮治療女性特發(fā)性早熟的臨床研究.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，10（21）:732.

作者單位:516001廣東省惠州市中心人民醫(yī)院

（責(zé)任編輯：zxwq）