為了心愛的寶寶,不得已在肚子上劃了一刀,但是基于女性愛美的天性,剖腹產(chǎn)后的媽媽最關(guān)心的,莫過于如何將肚子上丑丑的疤痕去掉。別擔(dān)心!現(xiàn)在就一起來除疤大作戰(zhàn)吧!
疤痕一旦形成,是沒有任何方法可以完全去除的,不過,配合美容膠帶的使用可改善外觀,因此想去疤的媽媽們要注意了,剖腹產(chǎn)后若想要把疤痕變淡,勤于照顧和更換是不二法門。
顏色深淺和體質(zhì)有關(guān)
疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān),膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。不管是外傷或手術(shù),只要傷口深入真皮層,人體就會產(chǎn)生疤痕組織,將傷口連結(jié)起來。婦產(chǎn)部主治醫(yī)師鄢源貴進一步說明,因為人體對于傷口愈合的機轉(zhuǎn)不同,如果傷口在表皮層,屬于再生機轉(zhuǎn),表皮會長出和原來一樣的組織細胞,所以不會留下疤痕。然而當(dāng)皮層傷及真皮層,則愈合機轉(zhuǎn)就屬于修復(fù)系統(tǒng),人體會產(chǎn)生疤痕組織來連結(jié)傷口,而產(chǎn)生愈合后留下的疤痕。
我的體質(zhì)容易有疤痕嗎?
想要知道自己是不是屬于容易有疤痕的體質(zhì),鄢源貴提供了一個簡單又方便的觀察法喔!可以看看自己小時候,打預(yù)防針或疫苗時所留下的疤痕,如果平整不紅腫,就屬于不易有疤痕的體質(zhì);如果凸起、顏色又紅,以后所留下的疤痕,明顯的機會就很大。
直式、橫式切口影響外觀
疤痕的美丑主要與傷口的張力有關(guān),鄢源貴表示,剖腹的傷口如果剛好跟皮膚紋路平行,疤痕可以隱藏在紋路中,成熟后只會留下淡淡一條線,幾乎看不見,所以橫切的剖腹產(chǎn)傷口會比較美觀。相反地,如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直,疤痕就會特別難看。
剖腹產(chǎn)的傷口選擇
(1)直式
手術(shù)方法:在肚臍下方正中的地方,直向的劃下一個約15公分左右的傷口。
優(yōu)點:手術(shù)中若有任何意外狀況,便于將傷口加大,手術(shù)的范圍會比較清楚,時間也較快。
缺點:傷口外觀較不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比較大的壓力,所以直式傷口也比較容易長疤痕組織,或產(chǎn)生腹部疝氣。
(2)橫式
手術(shù)方法:在腹部下方恥骨的上緣,也就是陰毛上緣的位置,橫向劃一個約10-15公分的傷口,有如一個微笑的標(biāo)志。
優(yōu)點:傷口較為美觀,也比較不容易產(chǎn)生腹部疝氣及疤痕組織。
缺點:傷口的視野會縮小,比較不適用于其它復(fù)雜手術(shù)或比較肥胖的病人。
選擇適合的縫合方式
剖腹產(chǎn)傷口的縫合方式,從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線,到目前最常使用的可以藏在傷口內(nèi),使傷口縫合更為美觀,并可自行吸收的合成縫線(俗稱的肉線),和現(xiàn)在的美容釘、美容夾等,都各有優(yōu)缺點。
【肉線】一般來說,用肉線縫的傷口比較方便,手術(shù)后不用拆線,不但縮短住院天數(shù),也能減輕傷口的疼痛,但是若有少數(shù)病人對肉線的吸收較差,則會在縫線部位產(chǎn)生小小的膿瘍,造成傷口疼痛及不適,甚或引起肉芽腫組織的產(chǎn)生。
【美容釘或美容夾】傷口愈合過后(即手術(shù)后5-7天后)就可移除,所以不會遺留在傷口處,造成傷口的刺激,但是在拆釘子或拆線的過程中,可能會引發(fā)傷口疼痛不適,而夾釘子的地方也有可能會留下少許的痕跡。
鄢源貴表示,兩種方法各有優(yōu)缺點,建議要剖腹產(chǎn)的媽咪,可以與醫(yī)師討論后,選擇最適合的方式進行。
術(shù)后照護幫助疤痕愈合
由于剖腹手術(shù)后,媽媽的腹部有傷口,所以不宜劇烈的移動,以免造成傷口摩擦而疼痛,也會使傷口不平整,影響日后疤痕的外觀。因此,手術(shù)后的照護,可以說是疤痕美觀與否的關(guān)鍵。
【止痛】為了怕媽媽因為傷口疼痛而輾轉(zhuǎn)反側(cè),手術(shù)后,醫(yī)師會采取肌肉注射或靜脈注射止痛藥,幫助媽媽減輕疼痛,讓媽媽能盡量安穩(wěn)的休息,減少不必要的移動,而摩擦傷口。
【飲食】一般剖腹生產(chǎn)若是順利的話,并不會動到腸胃道,所以術(shù)后若是恢復(fù)良好,可在第一天飲用少量的水分、流質(zhì)或果汁幫助恢復(fù)腸胃蠕動,若無嘔吐、脹氣等不適狀況,等病人排氣,確定恢復(fù)腸胃道暢通后,就可慢慢恢復(fù)固體食物的進食。飲食以清淡為原則,避免刺激性的食物,讓傷口能盡快愈合。
【傷口】皮下脂肪層愈厚,傷口感染的機會也愈大,所以必須注意產(chǎn)后傷口的護理。有些人因體質(zhì)關(guān)系,疤痕會越長越大,如果有這種體質(zhì),開完刀不久可使用硅膠片,減少蟹足腫發(fā)生。傷口未愈合前,切勿弄濕或弄臟,萬一弄濕的話,一定要立即擦干,并涂上優(yōu)碘。
出院回診后,確定傷口復(fù)原良好,則可使用透氣紙膠帶,順著傷口貼上。在使用透氣紙膠帶時,要注意需與傷口平整密合,以壓迫疤痕,防止傷口變寬變厚,約3-4天更換一次,并持續(xù)3-6個月不等。
膠帶、硅膠片因人而異
手術(shù)后為了預(yù)防疤痕組織產(chǎn)生,促進傷口美觀,可以利用美容或透氣膠帶,減輕傷口的拉力及疤痕組織的生成。如果個人體質(zhì)特殊,傷口上有突出的紅色肉芽組織,也就是蟹足腫的體質(zhì),可在剖腹生產(chǎn)3~6個月,傷口狀況穩(wěn)定后,以硅膠貼片來壓制疤痕組織的生成。鄢源貴認為,若是蟹足腫的狀況非常嚴重,則有可能需要求助于整形外科,進行疤痕修整或是注射類固醇,減少蟹足腫組織的產(chǎn)生。
不過,無論再高超的技術(shù)、設(shè)備與方法,治療疤痕的終極理想,也只是達到“看不清楚的疤”的目標(biāo),而非完全沒有疤或讓疤痕不見了,要先具備正確的認知,才能妥善處理疤痕。
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