詳解：剖腹產(chǎn)后難看疤痕修復(fù)

為了心愛的寶寶，不得已在肚子上劃了一刀，但是基于女性愛美的天性，剖腹產(chǎn)后的媽媽最關(guān)心的，莫過于如何將肚子上丑丑的疤痕去掉。別擔(dān)心！現(xiàn)在就一起來除疤大作戰(zhàn)吧！

疤痕一旦形成，是沒有任何方法可以完全去除的，不過，配合美容膠帶的使用可改善外觀，因此想去疤的媽媽們要注意了，剖腹產(chǎn)后若想要把疤痕變淡，勤于照顧和更換是不二法門。

顏色深淺和體質(zhì)有關(guān)

疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān)，膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。不管是外傷或手術(shù)，只要傷口深入真皮層，人體就會產(chǎn)生疤痕組織，將傷口連結(jié)起來。婦產(chǎn)部主治醫(yī)師鄢源貴進一步說明，因為人體對于傷口愈合的機轉(zhuǎn)不同，如果傷口在表皮層，屬于再生機轉(zhuǎn)，表皮會長出和原來一樣的組織細胞，所以不會留下疤痕。然而當(dāng)皮層傷及真皮層，則愈合機轉(zhuǎn)就屬于修復(fù)系統(tǒng)，人體會產(chǎn)生疤痕組織來連結(jié)傷口，而產(chǎn)生愈合后留下的疤痕。

我的體質(zhì)容易有疤痕嗎？

想要知道自己是不是屬于容易有疤痕的體質(zhì)，鄢源貴提供了一個簡單又方便的觀察法喔！可以看看自己小時候，打預(yù)防針或疫苗時所留下的疤痕，如果平整不紅腫，就屬于不易有疤痕的體質(zhì)；如果凸起、顏色又紅，以后所留下的疤痕，明顯的機會就很大。

直式、橫式切口影響外觀

疤痕的美丑主要與傷口的張力有關(guān)，鄢源貴表示，剖腹的傷口如果剛好跟皮膚紋路平行，疤痕可以隱藏在紋路中，成熟后只會留下淡淡一條線，幾乎看不見，所以橫切的剖腹產(chǎn)傷口會比較美觀。相反地，如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直，疤痕就會特別難看。

剖腹產(chǎn)的傷口選擇

(1)直式

手術(shù)方法：在肚臍下方正中的地方，直向的劃下一個約15公分左右的傷口。

優(yōu)點：手術(shù)中若有任何意外狀況，便于將傷口加大，手術(shù)的范圍會比較清楚，時間也較快。

缺點：傷口外觀較不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比較大的壓力，所以直式傷口也比較容易長疤痕組織，或產(chǎn)生腹部疝氣。

(2)橫式

手術(shù)方法：在腹部下方恥骨的上緣，也就是陰毛上緣的位置，橫向劃一個約10-15公分的傷口，有如一個微笑的標(biāo)志。

優(yōu)點：傷口較為美觀，也比較不容易產(chǎn)生腹部疝氣及疤痕組織。

缺點：傷口的視野會縮小，比較不適用于其它復(fù)雜手術(shù)或比較肥胖的病人。

選擇適合的縫合方式

剖腹產(chǎn)傷口的縫合方式，從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線，到目前最常使用的可以藏在傷口內(nèi)，使傷口縫合更為美觀，并可自行吸收的合成縫線（俗稱的肉線），和現(xiàn)在的美容釘、美容夾等，都各有優(yōu)缺點。

【肉線】一般來說，用肉線縫的傷口比較方便，手術(shù)后不用拆線，不但縮短住院天數(shù)，也能減輕傷口的疼痛，但是若有少數(shù)病人對肉線的吸收較差，則會在縫線部位產(chǎn)生小小的膿瘍，造成傷口疼痛及不適，甚或引起肉芽腫組織的產(chǎn)生。

【美容釘或美容夾】傷口愈合過后（即手術(shù)后5-7天后）就可移除，所以不會遺留在傷口處，造成傷口的刺激，但是在拆釘子或拆線的過程中，可能會引發(fā)傷口疼痛不適，而夾釘子的地方也有可能會留下少許的痕跡。

鄢源貴表示，兩種方法各有優(yōu)缺點，建議要剖腹產(chǎn)的媽咪，可以與醫(yī)師討論后，選擇最適合的方式進行。

術(shù)后照護幫助疤痕愈合

由于剖腹手術(shù)后，媽媽的腹部有傷口，所以不宜劇烈的移動，以免造成傷口摩擦而疼痛，也會使傷口不平整，影響日后疤痕的外觀。因此，手術(shù)后的照護，可以說是疤痕美觀與否的關(guān)鍵。

【止痛】為了怕媽媽因為傷口疼痛而輾轉(zhuǎn)反側(cè)，手術(shù)后，醫(yī)師會采取肌肉注射或靜脈注射止痛藥，幫助媽媽減輕疼痛，讓媽媽能盡量安穩(wěn)的休息，減少不必要的移動，而摩擦傷口。

【飲食】一般剖腹生產(chǎn)若是順利的話，并不會動到腸胃道，所以術(shù)后若是恢復(fù)良好，可在第一天飲用少量的水分、流質(zhì)或果汁幫助恢復(fù)腸胃蠕動，若無嘔吐、脹氣等不適狀況，等病人排氣，確定恢復(fù)腸胃道暢通后，就可慢慢恢復(fù)固體食物的進食。飲食以清淡為原則，避免刺激性的食物，讓傷口能盡快愈合。

【傷口】皮下脂肪層愈厚，傷口感染的機會也愈大，所以必須注意產(chǎn)后傷口的護理。有些人因體質(zhì)關(guān)系，疤痕會越長越大，如果有這種體質(zhì)，開完刀不久可使用硅膠片，減少蟹足腫發(fā)生。傷口未愈合前，切勿弄濕或弄臟，萬一弄濕的話，一定要立即擦干，并涂上優(yōu)碘。

出院回診后，確定傷口復(fù)原良好，則可使用透氣紙膠帶，順著傷口貼上。在使用透氣紙膠帶時，要注意需與傷口平整密合，以壓迫疤痕，防止傷口變寬變厚，約3-4天更換一次，并持續(xù)3-6個月不等。

膠帶、硅膠片因人而異

手術(shù)后為了預(yù)防疤痕組織產(chǎn)生，促進傷口美觀，可以利用美容或透氣膠帶，減輕傷口的拉力及疤痕組織的生成。如果個人體質(zhì)特殊，傷口上有突出的紅色肉芽組織，也就是蟹足腫的體質(zhì)，可在剖腹生產(chǎn)3～6個月，傷口狀況穩(wěn)定后，以硅膠貼片來壓制疤痕組織的生成。鄢源貴認為，若是蟹足腫的狀況非常嚴重，則有可能需要求助于整形外科，進行疤痕修整或是注射類固醇，減少蟹足腫組織的產(chǎn)生。

不過，無論再高超的技術(shù)、設(shè)備與方法，治療疤痕的終極理想，也只是達到“看不清楚的疤”的目標(biāo)，而非完全沒有疤或讓疤痕不見了，要先具備正確的認知，才能妥善處理疤痕。

（責(zé)任編輯：zxwq）