近日,婦幼保健院產(chǎn)科門診前,一對夫妻面露難色:準(zhǔn)媽媽時常做檢查可以理解,為什么準(zhǔn)爸爸也要配合做孕檢呢?原來,醫(yī)生告訴他們,因孕婦是O型血,準(zhǔn)爸爸是A型血,且此前因?yàn)椴恍⌒挠羞^一次流產(chǎn),因擔(dān)心將來孩子出現(xiàn)“溶血”癥狀,所以讓他們夫妻一起做血型效價。
什么是新生兒溶血?
所謂新生兒溶血主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生同族血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病。若母體過去因外源性A或B抗原進(jìn)入體內(nèi)而產(chǎn)生免疫性抗體時,與胎兒ABO血型不合,可因母體內(nèi)免疫性血型抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起胎兒紅細(xì)胞的破壞,發(fā)生新生兒溶血病。新生兒溶血癥狀表現(xiàn)會因抗原性的強(qiáng)弱、個體的免疫反應(yīng)、胎寶寶的代償能力和產(chǎn)前的干預(yù)措施等因素而輕重不一,相較于ABO溶血病,Rh溶血病臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重,而且進(jìn)展更快。“由于母嬰血型不合易致新生兒溶血病,病情嚴(yán)重時寶寶會出現(xiàn)黃疸、貧血甚至腦病、聽力障礙等。”婦幼保健院副院長黃靖冰提醒,“準(zhǔn)父母要引起重視。”
哪些情況會出現(xiàn)溶血?
一般情況下,新生兒溶血病與父母的血型有很大關(guān)系,如果母親的血型為O型,父親的血型是A型、B型或AB型,而新生兒血型與父親血型相同的話,母嬰的血型就可能產(chǎn)生不合,這時母親體內(nèi)產(chǎn)生抗體,使胎兒發(fā)生ABO溶血反應(yīng)。同樣的,Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒也可發(fā)生Rh溶血病。此外,人類的紅細(xì)胞血型除ABO外,還有Rh及MNS等30多種血型系統(tǒng),這些稀有血型中的特殊抗體均可引起新生兒溶血病,輕者可引起黃疸及貧血,重則引起智力損失,甚至死亡。因此,及早查驗(yàn)父親的血型,可在孕早期監(jiān)測,以便有需要時及時做出相應(yīng)處理。
如何預(yù)防溶血寶寶?
新生兒溶血癥的發(fā)生幾率會一次比一次高,即生第二胎會比第一胎更危險。盡管現(xiàn)在大多是獨(dú)生子女,但因?yàn)榉N種原因的流產(chǎn)比以前多了,再加上一些父母的孕檢、產(chǎn)檢不到位,所以新生兒溶血病在臨床上還是有一些的。專家提醒,由于胎寶貝的血型遺傳物質(zhì)的選擇無法控制,因此目前沒有根本的辦法預(yù)防母子血型不合,但可通過孕前和產(chǎn)前檢查和治療進(jìn)行干預(yù)。如已懷上寶寶,有高危因素的準(zhǔn)媽媽,可從13周左右開始,按產(chǎn)科醫(yī)生的計劃定期檢測血液中抗體的情況,一般四周左右檢查一次,密切注意寶寶是否有發(fā)生溶血的可能,如有異??梢栽谠衅趦?nèi)進(jìn)行治療。
相關(guān)鏈接:新生兒溶血癥
由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合引起同族免疫性溶血病。該病以ABO血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除該病。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在中國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合,并引起溶血。
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