缺氧缺血性腦病對小兒智力有影響嗎

缺氧缺血性腦病多發(fā)生于足月新生兒。腦組織病理改變早期為廣泛性腦水腫，后期為壞死、軟化，是主要病理改變。嚴(yán)重病兒常有后遺癥，如智力低下、癲癇和腦癱等。部分兒童出現(xiàn)不同程度的兒童多動癥、學(xué)習(xí)困難、聽力障礙等。

引起本病的原因有：孕母有妊娠高血壓或伴有心、肺、腎等器官疾??；胎盤異常；早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)；臍帶脫垂、打結(jié)或繞頸；分娩時(shí)間過長；分娩時(shí)應(yīng)用麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑；分娩時(shí)小兒吸入羊水或產(chǎn)道分泌物等。腦部病變程度與窒息缺氧時(shí)間長短成正比。另外小兒出生后有呼吸暫停、肺透明膜病、嚴(yán)重肺炎、心力衰竭等均可引起或加重缺氧缺血性腦病。

本病病兒在出生后3天內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀，輕者表現(xiàn)為易受刺激、肌肉張力增高、四肢顫動、驚厥、呼吸不規(guī)則，重者出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、昏迷、肌肉張力減低、呼吸暫停，更嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、血壓下降。頭部B超、CT及腦電圖檢查均有異常改變。

本病治療主要是給氧、控制抽搐、治療腦水腫等。近年來使用高壓氧艙治療可減輕后遺癥。

本病存活的病兒中，缺氧缺血愈重、腦部癥狀存在時(shí)間越長者發(fā)生后遺癥的可能性越大。

由于本病后遺癥嚴(yán)重，我們應(yīng)積極加以預(yù)防，做好產(chǎn)前保健。如發(fā)現(xiàn)孕母血壓過高，產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)胎盤異常、臍帶異常應(yīng)提前到醫(yī)院待產(chǎn)。如果妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒心率增快或減慢應(yīng)及時(shí)給氧，不能糾正者考慮中止妊娠。如產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)出生后可能出現(xiàn)窒息或已發(fā)生窒息應(yīng)積極搶救。出生后若出現(xiàn)呼吸暫停、心力衰竭要積極糾正，縮短缺氧時(shí)間，減少后遺癥的發(fā)生。

（責(zé)任編輯：zxwq）