嬰兒面裂與孕期使用皮質(zhì)類固醇有關(guān)系嗎

據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志《CMAJ》上的一篇文章報(bào)道，研究未顯示懷孕期間使用類固醇與嬰兒口面裂的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

過去許多研究表明口服皮質(zhì)類固醇有一些相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，盡管是小型研究。皮質(zhì)類固醇用于治療哮喘、過敏、濕疹、牛皮癬、自身免疫性疾病和癌癥。動(dòng)物在懷孕期間使用皮質(zhì)類固醇與其幼崽口面裂相關(guān)，人類是否存在類似風(fēng)險(xiǎn)尚存疑問。

丹麥哥本哈根的研究人員對832636名活產(chǎn)嬰兒的資料進(jìn)行了研究，研究期間為自1996年1月到2008年9月。其所用資料來源于丹麥處方藥注冊和全國醫(yī)院出院登記處的丹麥醫(yī)學(xué)出生登記冊。

在研究組中，163494名婦女（19.6％）在孕前直到分娩期間4周使用類固醇1次或更多。最常見的是皮膚皮質(zhì)類固醇（43.3％）、其他局部用藥制劑（如滴眼液或滴耳液）、鼻腔噴霧劑（21.6％）、吸入劑（14.3％）和口服藥物（4.2％）。在懷孕最初3個(gè)月應(yīng)用的包括51973（6.2％）名婦女。研究人員確定了1歲以內(nèi)口面裂嬰兒1232名。

丹麥哥本哈根Statens血清研究所的AndersHviid和DitteM?lgaard-Nielsen博士說：“與那些在懷孕前3個(gè)月未使用任何皮質(zhì)類固醇藥物的婦女相比，在懷孕前3個(gè)月使用過該藥的婦女其娩出唇裂或腭裂或無腭裂的嬰兒并未顯著增加”。

然而，皮質(zhì)類固醇皮膚用藥與唇裂（包括或不包括腭裂）風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。作者聲明，雖然這在口服藥物、吸入劑、鼻腔噴霧劑或其他外用皮質(zhì)類固醇中并未發(fā)現(xiàn)。他們認(rèn)為這種相關(guān)性可能是來自多方統(tǒng)計(jì)比較，而非因果關(guān)系。

他們總結(jié)說：“我們的結(jié)果為許多懷孕期間常用藥物的使用增加了一些安全信息。”他們也警告說，該項(xiàng)研究對中到重度面部缺陷風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性給予了支持，但并不是說類固醇絕對安全。

（責(zé)任編輯：zxwq）