婦女在懷孕的過程中，由于激素及解剖結(jié)構(gòu)的改變，因而影響其各器官的生理反應(yīng)。所謂“復(fù)雜的激素變化”，包括：人類絨毛膜促性腺激素(HCG)可能造成孕婦惡心、嘔吐等癥狀產(chǎn)生：黃體素及雌激素，則可能影響到消化器官平滑肌生理狀況，使得準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，下食道擴(kuò)約肌張力會(huì)逐漸減小。當(dāng)孕婦生完胎兒后，或婦女停止口服避孕藥，皆可使其下食道擴(kuò)約肌的壓力恢復(fù)正常。
因此，孕婦患食道裂孔疝的幾率增加，而橫膈膜受到子宮壓迫亦增加胃內(nèi)的壓力。有關(guān)孕婦上消化道生理的變化，包括：胃部及小腸的蠕動(dòng)減緩、幽門擴(kuò)約肌閉鎖不全、膽鹽及堿性12指腸內(nèi)容物逆流回胃部等變化。
關(guān)于“孕婦胃灼熱”
準(zhǔn)媽媽懷孕過程中的各種腸胃癥狀，包括：嘔吐、惡心、便秘、逆流等，皆十分普遍。所以，約有50%以上的準(zhǔn)媽媽，會(huì)在懷孕期間發(fā)生胃部灼熱的癥狀。通?！拔缸茻帷卑l(fā)生于懷孕中期及末期，大部分的孕婦在生產(chǎn)后，即可恢復(fù)正常。
多重因素造成孕婦胃灼熱的產(chǎn)生。一般而言，下食道擴(kuò)約肌壓力下降及因子宮變大，會(huì)促成胃內(nèi)的壓力增大，導(dǎo)致酸性的胃內(nèi)容物逆流，因而引起胃灼熱的癥狀。至于其他因素，如食道裂孔疝及橫膈膜位置改變造成的胃與食道連接處的角度異常。
臨床癥狀
孕婦“胃灼熱”的臨床癥狀，典型為上胃部或胸骨下溫?zé)峄驘频母杏X，這些癥狀會(huì)隨著孕婦彎身、坐著或躺臥而加??；至于胃灼熱的發(fā)生率，也會(huì)隨著妊娠周數(shù)而增加。孕婦懷孕前有胃灼熱感，甚至多產(chǎn)婦均會(huì)增加懷孕胃灼熱發(fā)生的危險(xiǎn)，而是否存在胃-食道間的返流(如返流性食道炎及胃潰瘍)，一般可從臨床病史及癥狀來做診斷。如果孕婦懷疑自己有潰瘍、食道狹窄或出血等并發(fā)癥，則內(nèi)視鏡檢查對孕婦而言，是極為必要的。
孕期末期胃灼熱
準(zhǔn)媽媽若在懷孕末期發(fā)生胃灼熱，醫(yī)生通常會(huì)考慮二種疾病：
1.返流性食道炎
由于胃酸等胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致食道發(fā)炎，甚至引起潰瘍。胸口不適與胃灼熱是此種疾病的最初征兆。
2.胃潰瘍
“胃潰瘍”可發(fā)生于胃的任何部位，通常位于胃小彎處，是介于胃體及胃的下部之間。在正常情況下，胃黏膜上有一層黏液，可保護(hù)其不受胃酸及消化液的侵蝕。如果蛋白被破壞了，并接觸到這層保護(hù)膜的表皮細(xì)胞，就會(huì)形成“胃潰瘍”。其癥狀為胃部出現(xiàn)疼痛及胃灼熱感，通常在吃完東西后，癥狀可以改善，但約過2～3小時(shí)以后，可能又會(huì)復(fù)發(fā)。
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