【媽媽網(wǎng)特稿】很多孕期的媽媽可能都會(huì)遇到這樣的問(wèn)題——寶寶臍帶繞頸了怎么辦呢?臍帶繞頸到底是怎么形成的呢?寶寶臍帶繞頸了是不是就不能順產(chǎn)呢?許多孕媽媽們都很擔(dān)心這些問(wèn)題。其實(shí),臍帶繞頸也能順產(chǎn),不過(guò),以下這些要點(diǎn),孕媽媽們必須要先了解下。
一、為什么會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸?
寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸呢?很多孕媽媽們都很納悶。臍帶繞頸其實(shí)是一種較常見(jiàn)的現(xiàn)象。根據(jù)一項(xiàng)研究,在中國(guó)臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見(jiàn)。臍帶繞頸的原因包括臍帶太長(zhǎng)、羊水過(guò)多或胎兒體型太小,后兩種情況都會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮腔內(nèi)活動(dòng)幅度較大,而導(dǎo)致臍帶纏繞。臍帶繞頸可能出現(xiàn)在你孕期的任何時(shí)候,有時(shí)在孕晚期也許會(huì)發(fā)生變化,少數(shù)情況下,臍帶繞頸會(huì)自行解開(kāi)。
二、臍帶繞頸在孕期的風(fēng)險(xiǎn)?
寶寶臍帶繞頸了,在孕期會(huì)出現(xiàn)哪些危險(xiǎn)呢?胎兒的臍帶被一層具有保護(hù)作用的膠凍樣物質(zhì)包裹,這種物質(zhì)類似于軟骨,保護(hù)著從臍帶中通過(guò)的動(dòng)靜脈,使之免受壓迫。大多數(shù)臍帶繞頸的情況不會(huì)對(duì)寶寶造成影響或威脅,因?yàn)橐话隳殠Р粫?huì)繞得很緊。少數(shù)情況下,如果寶寶臍帶纏繞過(guò)緊或臍帶過(guò)短,在出生以前會(huì)出現(xiàn)缺氧,表現(xiàn)為胎心減速,醫(yī)生會(huì)在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)這種情況。這也是為什么你應(yīng)該定期去做產(chǎn)前檢查的原因。
三、臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎?
那么,臍帶繞頸到底能不能順產(chǎn)呢?如果你的寶寶是臍帶繞頸,你可能會(huì)擔(dān)心自己順產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn),而不得不剖腹產(chǎn)。事實(shí)上,胎兒在分娩時(shí)臍帶繞頸是一件很平常的事,發(fā)生率在生產(chǎn)時(shí)約占1/4。臍帶繞頸不等于剖婦產(chǎn)。分娩中,若臍帶繞頸不緊并有足夠長(zhǎng)度,則不需剖腹產(chǎn)。繞頸圈數(shù)多且緊,臍帶相對(duì)過(guò)短,胎頭不下降或胎心明顯異常,才考慮是否手術(shù)。因?yàn)椋殠Ц挥袕椥?,其血管的長(zhǎng)度超過(guò)臍帶的長(zhǎng)度,血管呈螺旋狀盤(pán)曲,有很大的伸展性。臍帶繞頸后,只要不過(guò)分拉扯臍帶,不致于影響臍帶的血流,絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過(guò)緊可使臍血管受壓,導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象,孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),注意休息,學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
四、臍帶繞頸順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)
臍帶繞頸時(shí)堅(jiān)持順產(chǎn)可能會(huì)出現(xiàn)哪些危險(xiǎn)呢?如果在順產(chǎn)時(shí),胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)出的問(wèn)題嚴(yán)重或問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),醫(yī)生就需要使產(chǎn)程加快或?qū)嵤┢矢巩a(chǎn),從而盡早娩出胎兒。在極少數(shù)情況下,如果臍帶受壓嚴(yán)重并且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),寶寶出生后的新生兒評(píng)分會(huì)降低并且可能會(huì)有腦損害,從而可能導(dǎo)致智力問(wèn)題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴(yán)重,而你還沒(méi)開(kāi)始生,寶寶有可能會(huì)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。不過(guò),因?yàn)楫a(chǎn)程中都有胎心監(jiān)護(hù),一旦監(jiān)護(hù)異常,提示有臍帶受壓胎兒缺氧時(shí),醫(yī)生會(huì)做出決定迅速結(jié)束分娩,根據(jù)當(dāng)時(shí)你的產(chǎn)程進(jìn)展情況來(lái)選擇是陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),所以,這兩種情況幾乎不可能發(fā)生。總的說(shuō)來(lái),大多數(shù)臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來(lái)。
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