經(jīng)過(guò)數(shù)年的研究,中美醫(yī)學(xué)家首次證明胎兒具有自主免疫應(yīng)答能力。國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,這改變了國(guó)際醫(yī)學(xué)界50多年來(lái)認(rèn)為胎兒不具有同成人一樣具有精細(xì)免疫應(yīng)答能力的觀(guān)點(diǎn),并為妊娠期的早期疫苗接種提供了理論依據(jù),這將對(duì)全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域產(chǎn)生極為重要的影響。
在今年6月,江西省人民醫(yī)院留美歸國(guó)學(xué)者王朝東和美國(guó)哥倫比亞大學(xué)內(nèi)科系的米勒(RachelMiller)教授在美國(guó)的國(guó)際著名醫(yī)學(xué)研究專(zhuān)業(yè)期刊《臨床研究雜志》發(fā)表了題為《針對(duì)流感疫苗的子宮內(nèi)抗原特異性免疫應(yīng)答》的論文。這一研究取得了重大理論突破:它在國(guó)際上首次證實(shí)了人體在胚胎發(fā)育的早期階段,就可以對(duì)母體環(huán)境中的諸多抗原、過(guò)敏原和病原體產(chǎn)生主動(dòng)免疫應(yīng)答,且產(chǎn)生免疫記憶。
王朝東介紹,這一結(jié)論是通過(guò)在兩年時(shí)間內(nèi)對(duì)126名歐美裔孕婦進(jìn)行研究得出的,它證實(shí)了在胎兒發(fā)育至28-30周期間,通過(guò)對(duì)研究對(duì)象注射流感疫苗等方式,可以幫助胎兒獲得相應(yīng)的免疫能力。這一研究將對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域產(chǎn)生極為重要的影響,改變了以往國(guó)際醫(yī)學(xué)界不提倡給孕婦注射疫苗的普遍觀(guān)點(diǎn)。
鑒于成果的重要性,英、美國(guó)際頂尖科學(xué)雜志《自然》《科學(xué)》,已經(jīng)在其官方網(wǎng)站的科技新聞顯要位置報(bào)道和評(píng)價(jià)了這一重要研究成果。國(guó)際醫(yī)學(xué)專(zhuān)家據(jù)此認(rèn)為,胎兒在早期發(fā)育階段免疫系統(tǒng)尚未成熟,母體所接觸的環(huán)境因素可以“塑造”胎兒的免疫系統(tǒng),并影響其出生后及成年期的免疫應(yīng)答能力和方式。這一理論為眾多免疫相關(guān)性疾病,如過(guò)敏、哮喘、自身免疫病及腫瘤等的早期發(fā)病機(jī)制研究,開(kāi)辟了全新的研究方向;同時(shí),將有助于在公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)⒚庖呓臃N時(shí)間提前至胎兒時(shí)期,更為困擾全球的甲肝、乙肝和流感等流行性疾病的預(yù)防開(kāi)辟了新的研究方向。
目前,中美醫(yī)學(xué)界將繼續(xù)開(kāi)展相關(guān)研究。王朝東表示,將聯(lián)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu),開(kāi)展與此相關(guān)的多中心、大樣本、大人群的可行性和安全性研究,并希望將研究成果早日推廣到臨床及公共衛(wèi)生預(yù)防領(lǐng)域。
臨產(chǎn)先兆分析
在分娩發(fā)動(dòng)之前,往往出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀,稱(chēng)為先兆臨床。
假臨產(chǎn):在分娩發(fā)動(dòng)之間,孕婦常出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)短不等的,以宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定,間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律,宮縮強(qiáng)度增加為特征的"假臨產(chǎn)"現(xiàn)象,多為夜間出現(xiàn)而清晨消失,宮縮只引起下腹部位輕微脹痛,宮頸管不短縮,宮口擴(kuò)張不明顯。
胎兒下降感:多有初孕婦,感到上腹較前舒適,進(jìn)食量增多,呼吸輕松,系因胎兒先露部進(jìn)入骨盤(pán)入口,使子宮底下降的緣故。又因壓迫膀胱,常伴有尿頻癥狀。
見(jiàn)紅:在分娩發(fā)動(dòng)前24-48小時(shí)內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液與宮頸管內(nèi)的粘液相混排出,稱(chēng)為見(jiàn)紅,是分娩即將開(kāi)始的一個(gè)比較可靠的征象。
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