在古代,產后大出血是導致很多產婦死亡的直接殺手;雖然現(xiàn)代醫(yī)療條件先進不少,但產后出血的發(fā)生率約仍占分娩總數(shù)的2%。這是一個危險信號,患者常常因失血過多導致嚴重貧血或失血性休克。產婦和家屬都要高度警惕,及時送醫(yī)院并做好防護,避免危險的發(fā)生。
產后大出血的分類
產后大出血分為早發(fā)性大出血和晚發(fā)性產后大出血。早發(fā)性大出血在發(fā)生在生產后24小時內,通常是因為子宮收縮不良或產道裂傷引起的;發(fā)生在生產24小時后到6周內的大出血屬于晚發(fā)性大出血,多數(shù)是由于胎盤殘留或子宮復原不良所造成。
產后大出血的原因
引起產后大出血的原因有很多,概括起來可以分為三種:全身因素、產科因素、子宮因素。產婦精神過于緊張、產程過長,使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過多,麻醉過深,都會造成胎盤收縮無力,出現(xiàn)大出血。羊水過多、巨大兒、多胎妊娠、胎盤異常、凝血功能障礙、患婦科病也是產后大出血的原因。
產后大出血的應對措施
產后大出血如果發(fā)生在生產過程中,家屬應立即告之醫(yī)生,請求醫(yī)生采取緊急預案;如果發(fā)生在家中,患者和家屬都不能大意,千萬不要在家耽擱,應該及時送產婦去正規(guī)的醫(yī)院治療。在醫(yī)院的選擇方面,最好到產婦分娩時所在的醫(yī)院,因為那里的醫(yī)生對產婦的情況較為熟悉;不過,如果產婦是在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院分娩的,則建議送到較大的醫(yī)院診治,絕對不能在家用一些偏方治療,也不要擅自服用成藥物,不要錯過了最佳治療時機。
對于產后大出血的患者,家屬千萬不要大意,而應保持鎮(zhèn)定,在第一時間內就醫(yī)查明原因。連續(xù)性刺激子宮底部,能夠促進子宮收縮,暫時減緩出血的作用。這種辦法適合于生產沒有超過10天的產婦,此時子宮尚未進入骨盆腔,能夠在腹部觸摸到子宮底。家屬可以在送患者去去醫(yī)院途中用力按摩。具體操作方法是:將雙手放在女性朋友腹部宮底處,拇指在宮底前壁處,其余4指均勻而有節(jié)律地按摩宮底,刺激子宮收縮。
就醫(yī)后,患者家屬要想辦法幫助克服產婦的心理緊張,排除恐懼感,注意觀察產婦出血量、血壓,脈搏,呼吸、尿量等變化,做好記錄,必要時予以吸氧。產婦休克恢復后,仍應加強護理、嚴密觀察,防止產褥感染及再出血的發(fā)生,并應加強營養(yǎng),注意休息,改善產婦的一般狀況。
對于曾經以生過產后大出血的產婦,建議用母乳喂養(yǎng)孩子,而不要采用奶粉喂奶的方法。因為通過嬰兒的吮吸,以及對乳頭的刺激,會引起子宮收縮,在一定程度上會壓緊血管減少出血。
大出血得到有效制止后,產婦要得到精心的調養(yǎng)。下面推薦一款“鹿茸燉雞腳”的食療方,具有強精補腎、活血行血的功效。最適合產后大出血的產婦食用。做法是:瘦肉20元,雞腳(新鮮的不要買冰凍的)六只,姜一塊(拍碎用),鹿茸6克。黃酒一兩。雞腳和瘦肉都要用開水煮過,把嘌呤洗凈,和拍碎的姜還有鹿茸一起放入燉盅內,加入黃酒(可以人參酒代替)和3碗半熱水,燉4個小時即可。
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