膽道閉鎖2月齡手術(shù)效果最好

先天性膽道閉鎖屬于小兒常見先天性疾病，特別好發(fā)于亞洲女嬰身上。“對(duì)于先天性膽道閉鎖，主要的治療方法是手術(shù)，孩子年齡在60天內(nèi)效果最好，否則可能不耐受手術(shù)或預(yù)后很差?！敝猩酱髮W(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽醫(yī)院肝膽外科劉超副教授表示。遺憾的是，大部分患兒被發(fā)現(xiàn)患病時(shí)都已錯(cuò)過手術(shù)最佳時(shí)期，而此時(shí)最好的補(bǔ)救辦法就是父母捐肝。

“肝來自父母，患兒免疫反應(yīng)較少，而且肝會(huì)逐漸長(zhǎng)大，父母割除小部分肝后，健康也不會(huì)受太大影響?！眲⒊嵝眩瑢?duì)于患有先天性膽道閉鎖的兒童，雖然不提倡飼養(yǎng)寵物，但如果執(zhí)意要養(yǎng)小狗或龜、魚都問題不大，由于貓有感染弓形蟲的危險(xiǎn)，因此，應(yīng)避免飼養(yǎng)。

亞洲女嬰發(fā)病率高

先天性膽道閉鎖是一種常見的小兒先天性疾病，亞洲地區(qū)的發(fā)病率較白種人國(guó)家高，女嬰人數(shù)約為總發(fā)病數(shù)的2/3。

劉超介紹，患有膽道閉鎖的新生兒一般在出生時(shí)多數(shù)與正常寶寶無異，胎糞正常色澤，在生理黃疸期并無黃疸加劇表現(xiàn)。然而其疾病癥狀卻在接下來不知不覺中逐漸顯露，通常在寶寶出生后3～4周，父母可能發(fā)現(xiàn)孩子的眼白發(fā)黃且皮膚偏黃，這種現(xiàn)象會(huì)日益加重，隨著病情突飛猛進(jìn)，孩子的皮膚可能呈黃綠色或灰綠色，同時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢、情緒煩躁等癥狀?！叭绻议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子大便顏色越來越怪，似乎帶有白色、灰色跡象，或是尿色非常深，如同紅茶顏色，都得警惕先天性膽道閉鎖發(fā)生的可能。”劉超表示，一般而言在起病初期，嬰兒還能正常吃奶，且精神不錯(cuò)，但隨著肝硬化等系列癥狀出現(xiàn)、加重，孩子會(huì)變得精神萎靡不振且食欲低下，逐漸出現(xiàn)易感染、水腫、腹水等癥狀?！叭绻徊扇∮行У闹委熓侄?，在滿周歲之前，因食道靜脈曲張大出血而死亡或因肝昏迷或膿毒血癥而夭折的比例非常高?！眲⒊硎尽?/p>

不足60天大手術(shù)效果最好

“目前來說，對(duì)于先天性膽道閉鎖的治療方法主要是手術(shù)。手術(shù)時(shí)年齡的掌握是治療成功的關(guān)鍵之一，凡淤膽超過12～13周，膽汁性肝硬就會(huì)變得非常嚴(yán)重，哪怕是可手術(shù)型的膽道閉鎖，此時(shí)也會(huì)全身機(jī)體情況較為糟糕，難以耐受手術(shù)且預(yù)后較差。此時(shí)只有進(jìn)行肝移植才能徹底治愈。”劉超指出，一般而言，手術(shù)時(shí)孩子的年齡不足60天則療效最好?！暗珜?duì)于許多患兒的父母來說，兩個(gè)月時(shí)嬰兒表現(xiàn)正常，難以發(fā)覺。而當(dāng)他們察覺嬰兒異常時(shí)，往往已經(jīng)錯(cuò)過手術(shù)治療時(shí)機(jī)?！?/p>

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