頭孢能良效治小兒菌痢

細(xì)菌性痢疾是小兒常見而多發(fā)的腸道疾病，是一種由痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病。目前正處于盛夏時節(jié)，是該病的高發(fā)季節(jié)，防治小兒菌痢，一方面要加強水源和食物的管理，以降低菌痢發(fā)病率，另一方面要盡量做到對該病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。

臨床資料顯示，小兒急性菌痢經(jīng)積極的抗感染及對癥治療后預(yù)后良好，其中抗感染治療是消滅致病菌，從根本上促進病情逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。針對小兒急性菌痢的抗感染治療藥物主要是能夠抑制或殺滅革蘭陰性菌的抗菌素。傳統(tǒng)應(yīng)用的抗菌素有磺胺類、氟哌酸、吡哌酸、慶大霉素、痢特靈和氨芐青霉素等，這些藥物曾對小兒急性菌痢的治療發(fā)揮著極為有效的作用。但由于長期以來的應(yīng)用，使得細(xì)菌對這些藥物產(chǎn)生了不同程度的耐藥性，療效有所下降，控制效果較差。因此，醫(yī)學(xué)專家主張根據(jù)藥敏試驗重新評價治療小兒急性菌痢的抗菌藥物，選擇更加有力且耐藥性低，副作用小的抗生素作為首選藥物。在這種情況下，頭孢類抗菌素便逐漸取代以往常用抗菌素而成為了控制小兒急性菌痢的首選抗菌素之一。

頭孢類的藥物種類極多，藥敏試驗及臨床研究的結(jié)果表明，頭孢曲松鈉和頭孢哌酮對痢疾桿菌最為敏感，耐藥性低，安全有效，可作為治療小兒急性菌痢的首選藥物之一。頭孢曲松鈉屬第三代頭孢菌素，又名菌必治，為廣譜抗生素，經(jīng)靜脈或肌注給藥后血藥濃度很高，半衰期長，一日給藥1次即可達(dá)到良好的抗菌效果。頭孢哌酮對大多數(shù)的革蘭陰性菌的作用較強，與舒巴坦聯(lián)合具有增效作用，靜脈給藥控制小兒急性菌痢效果良好。所以，當(dāng)應(yīng)用傳統(tǒng)藥物治療小兒急性菌痢療效差時，莫忘改用或加用頭孢類抗菌素，以提高治療效果。

頭孢類抗菌素的主要禁忌癥是：凡對青霉素過敏和過敏體質(zhì)患者禁用，肝功能不全及膽道阻塞患者禁用。由于頭孢菌素大劑量時可干擾體內(nèi)維生素K的代謝，造成出血傾向，故而應(yīng)嚴(yán)格控制用藥劑量，防止誘發(fā)出血。此外，在用藥期間要禁止飲酒及禁服含酒精的藥物，以免引起雙硫醒樣副作用。

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