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百日咳的診斷方法有哪些

發(fā)布時(shí)間： 2016-06-24 19:24:07 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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百日咳的診斷應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r，有無(wú)百日咳患者接觸史等方面來(lái)進(jìn)行，若患兒曾有發(fā)熱，但熱退后咳嗽癥狀反而加重，特別在晚間咳嗽劇烈，且無(wú)明顯肺部陽(yáng)性體征，應(yīng)作為疑似診斷，若有明顯痙咳，外周血計(jì)數(shù)白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞分類均明顯增高則根據(jù)這些特點(diǎn)可作出百日咳臨床診斷，加之細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性或血清學(xué)免疫學(xué)，PCR檢查陽(yáng)性可以確診百日咳。

一、急性支氣管炎和肺炎：由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎，咳嗽較劇烈，常有痙咳。但劇烈咳嗽在起病數(shù)日內(nèi)即出現(xiàn)，痙咳后無(wú)雞鳴樣回聲，夜間不一定加重，急性期全身感染中毒癥狀如喘咳、氣促較重，肺部常有固定的干濕音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱摺＝?jīng)適當(dāng)治療后，癥狀在短期內(nèi)減輕或消失。

二、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管，或侵蝕支氣管壁，可引起痙攣性咳嗽，但無(wú)雞鳴樣回聲?？筛鶕?jù)結(jié)核病中毒癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)、肺部X線改變等作出診斷。

三、氣管支氣管異物：可突然發(fā)生陣發(fā)性痙咳，有異物吸入史，白細(xì)胞不增高，X線可見(jiàn)節(jié)段性肺不張，作支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)異物。

四、百日咳綜合征：在普遍進(jìn)行百日咳預(yù)防免疫的人群中，仍可有散發(fā)的“百日咳”病例出現(xiàn)。常分離出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原體和副百日咳桿菌等，而無(wú)百日咳桿菌。其臨床癥狀、肺部X線表現(xiàn)和血象所見(jiàn)，與典型百日咳有似之處，需靠病原學(xué)檢查鑒別。據(jù)估計(jì)，約20%的病例系由上述病原所致。衣原體感染可有類似百日咳樣咳嗽，但無(wú)雞鳴樣回聲。副百日咳桿菌引起者癥狀輕，病程短。

溫馨提示：百日咳患者可適當(dāng)?shù)亩鄶z入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。

（責(zé)任編輯：zxwq）