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百日咳應(yīng)該做哪些檢查

發(fā)布時(shí)間： 2016-06-24 19:24:07      來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)
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在卡他期末及痙咳早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)(20～40)×109/L最高可達(dá)100×109/L分類淋巴細(xì)胞在60%以上亦有高達(dá)90%以上者

1、血液檢查

在卡他期末及痙咳早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)（20～40）×109/L最高可達(dá)100×109/L分類淋巴細(xì)胞在60%以上亦有高達(dá)90%以上者

2、細(xì)菌培養(yǎng)

目前認(rèn)為鼻咽拭培養(yǎng)法優(yōu)于咳碟法培養(yǎng)越早則陽(yáng)性率越高卡他期培養(yǎng)陽(yáng)性率可達(dá)90%發(fā)病第3～4周陽(yáng)性率僅50%在陣咳時(shí)或陣咳后采樣陽(yáng)性率較高若培養(yǎng)基中含青霉素可以減少其他細(xì)菌生長(zhǎng)更有利于百日咳桿菌的生長(zhǎng)

3、血清學(xué)檢查

（1）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：目前多采用百日咳桿菌毒素和絲狀血凝素作抗原來(lái)檢測(cè)百日咳特異性IgM抗體可作為早期診斷陽(yáng)性率達(dá)70%恢復(fù)期血清陽(yáng)性率增高尤其對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)陰性者更有意義

（2）酶聯(lián)斑點(diǎn)蛋白印跡法：采用抗百日咳毒素單克隆抗體進(jìn)行酶聯(lián)斑點(diǎn)蛋白印跡法檢測(cè)百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素特異性高可作為早期診斷

（3）單克隆抗體菌落印跡法：抗百日咳桿菌脂多糖和絲狀血凝素單克隆抗體菌落印跡ELISA檢測(cè)百日咳桿菌48h即可在硝化纖維素膜上出現(xiàn)清晰藍(lán)色斑點(diǎn)陽(yáng)性印跡反應(yīng)可作為早期診斷

（4）熒光抗體法：應(yīng)用鼻咽拭分泌物涂片然后加上吸附熒光的高價(jià)百日咳抗血清30min后在熒光顯微鏡下觀察病原菌適用于快速診斷早期患者75%～80%陽(yáng)性但有假陽(yáng)性故不能代替培養(yǎng)法

4、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）

檢查應(yīng)用鼻咽吸出物進(jìn)行PCR檢查是一種快速敏感性和特異性均很高的檢查百日咳抗原的方法尤其是對(duì)非典型患者病初用過(guò)抗生素者或者有過(guò)免疫接種者PCR檢查有重要價(jià)值

5、支氣管肺炎者X線胸片示肺紋理增多并夾雜點(diǎn)片狀陰影

（責(zé)任編輯：zxwq）

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