煙民戒煙當(dāng)心戒出糖尿病

　　戒煙可使人產(chǎn)生饑餓感，食欲增強(qiáng)，如不加節(jié)制，就可導(dǎo)致體重增加；有不少戒煙者在煙癮發(fā)作時(shí)喜歡吃些糖塊、瓜子等零食，時(shí)間長(zhǎng)了，也可以導(dǎo)致體重增加。肥胖是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。

　　某患者去年戒煙后半年內(nèi)體重由70公斤增長(zhǎng)到85公斤，伴有輕度乏力，偶有口干，沒有重視。之后發(fā)現(xiàn)體重下降，伴有口干、食欲亢進(jìn)等癥狀，到醫(yī)院就診診斷為2型糖尿病，醫(yī)生開了諾和龍、二甲雙胍等藥物，血糖控制在7～8mmol/l。得病后此患者很沮喪，經(jīng)常思考一個(gè)問題：“我為什么會(huì)得這種病呢？”想到自己戒煙后先是發(fā)福，然后患病的歷史，認(rèn)為自己之所以得病，都是戒煙惹的禍，于苦悶中又開始吸煙了；到了今年3月份開始出現(xiàn)兩手發(fā)麻的癥狀，偶爾有針扎的感覺，做完肌電圖，醫(yī)生告訴他，出現(xiàn)并發(fā)癥了，即糖尿病周圍神經(jīng)病變。經(jīng)人介紹，他來到一所名牌大學(xué)附屬醫(yī)院，想用中醫(yī)藥治療。接診大夫給他解釋，患病是和戒煙有關(guān)系，但一旦得了糖尿病，再吸煙害處就更大了，應(yīng)盡力把煙戒掉。聽到醫(yī)生的解釋后，患者本人決心戒煙，現(xiàn)在已戒煙4個(gè)多月了。

　　健康人戒煙后為何體重增加進(jìn)而并發(fā)糖尿病呢？國(guó)內(nèi)曾就吸煙與糖尿病的關(guān)系進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，排除年齡、體重等干擾因素，戒煙者糖尿病的發(fā)病率高于吸煙和不吸煙者。有關(guān)專家介紹說，戒煙可使人產(chǎn)生饑餓感，食欲增強(qiáng)，如不加節(jié)制，就可導(dǎo)致體重增加；有不少戒煙者在煙癮發(fā)作時(shí)喜歡吃些糖塊、瓜子等零食，時(shí)間長(zhǎng)了，也可以導(dǎo)致體重增加。肥胖是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素，它與糖尿病的關(guān)系非常密切，肥胖者發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性是正常人的3倍，約50%的肥胖者將來會(huì)患上糖尿病，肥胖可以使2型糖尿病患者的期望壽命縮短多達(dá)8年。肥胖者胰島素靶細(xì)胞的胰島素受體數(shù)量減少，或胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)反應(yīng)的缺陷，體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抵抗，是肥胖導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生的主要機(jī)理。當(dāng)然，戒煙后由于體內(nèi)平衡被打破，也可能引發(fā)其它疾病。戒煙者應(yīng)建立科學(xué)的生活方式，避免體重增加，并定期監(jiān)測(cè)血糖。

　　吸煙的危害眾所周知：可誘發(fā)多種癌癥、心腦血管疾病、呼吸道和消化道疾病等，并且可獨(dú)立引起2型糖尿病，但該因素可進(jìn)行糾正，因此，2型糖尿病的高危人群應(yīng)該戒煙。在口服葡萄糖試驗(yàn)中，吸煙能使血糖水平升高，并能降低胰島素敏感性，這可能是吸煙導(dǎo)致糖尿病的主要機(jī)理。糖尿病患者吸煙的害處更大：吸煙會(huì)刺激腎上腺素的分泌，不僅升高血糖，而且升高血壓；吸煙可以損害呼吸道的屏障功能，容易引起呼吸道感染；吸煙可以使血管痙攣，血液粘稠度增加，引起組織缺血缺氧，加重心血管及微血管病變；吸煙還可以引起肝細(xì)胞的損害及削弱胃粘膜的屏障功能；吸煙會(huì)加速糖尿病腎病患者腎功能下降的速度，并可加重白內(nèi)障、末梢神經(jīng)炎、脈管炎等糖尿病慢性并發(fā)癥的病情。因此，戒煙是糖尿病患者預(yù)防和改善并發(fā)癥的重要措施之一。

　　一方面，吸煙可增加糖尿病的發(fā)病率，且吸煙對(duì)糖尿病患者有著諸多的危害，因此，應(yīng)大力提倡戒煙以預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。對(duì)于未患糖尿病的人來說，戒煙后需要建立健康的生活方式，飲食合理，活動(dòng)適度，保持理想的體重，可有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

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