主動(dòng)脈是供應(yīng)人體血液的重要血管。近日一高血壓患者主動(dòng)脈內(nèi)壁出現(xiàn)一條長(zhǎng)達(dá)50厘米的裂縫，從腹部一直到下肢，生命危急，經(jīng)市立醫(yī)院本部醫(yī)護(hù)人員緊急搶救才轉(zhuǎn)危為安。據(jù)了解，這種疾病叫做主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，近年來(lái)患病人數(shù)逐漸增加，高血壓患者易發(fā)。專家表示，在氣候多變時(shí)段，高血壓患者要密切監(jiān)測(cè)血壓，若出現(xiàn)劇烈胸痛應(yīng)立即就診。
這名患者今年48歲，患高血壓，事發(fā)當(dāng)天突然感覺(jué)胸背部劇痛，被急送市立醫(yī)院本部搶救。增強(qiáng)ct等檢查顯示，病人主動(dòng)脈有一個(gè)很大的夾層動(dòng)脈瘤，并發(fā)生撕裂，從胸部開始一直裂到下肢部位，長(zhǎng)約50厘米，長(zhǎng)長(zhǎng)的夾層內(nèi)充滿血液，血管隨時(shí)可能破裂。在麻醉科和重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員配合下，介入科主任沈利明為病人進(jìn)行緊急介入手術(shù)，經(jīng)腳部血管將一根人工血管送達(dá)主動(dòng)脈撕裂部位，人工血管和原來(lái)血管緊緊貼合在一起，撕裂引起的危險(xiǎn)瞬間解除，醫(yī)生終于將病人從生死線上拽了回來(lái)。
沈利明介紹說(shuō)，主動(dòng)脈夾層瘤就是人體內(nèi)的一個(gè)“定時(shí)炸彈”。長(zhǎng)期高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使主動(dòng)脈內(nèi)膜變得很脆，出現(xiàn)夾層，血液進(jìn)入夾層后，血管的完整性遭到破壞，整個(gè)血管壁“薄如蟬翼”，一旦不能承受高速高壓的血流，血管就會(huì)破裂。咳嗽、彎腰、情緒波動(dòng)等引起血壓變化的小舉動(dòng)，都有可能導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂，患者因此發(fā)生瞬間死亡。由于以往對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足，又沒(méi)有很好的治療方法，80%的病人在急性發(fā)病2周內(nèi)死亡。
據(jù)了解，在歐美，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的平均發(fā)病年齡是65歲，在我國(guó)多發(fā)于45-60歲的中年人。專家解釋說(shuō)，這主要和我國(guó)高血壓患者較多有關(guān)。有調(diào)查顯示，80%-90%的夾層動(dòng)脈瘤患者合并有高血壓，且發(fā)病時(shí)一般已有10-15年的高血壓病史。據(jù)了解，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤引起的胸痛，常表現(xiàn)為胸骨后、胸背部突發(fā)撕裂性疼痛，疼痛可放射到背、腰、骨盆、頭頸、上肢甚至下肢，伴隨休克。
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