外陰部潰瘍是指肛門、生殖器部位的皮膚黏膜正常上皮的缺失或剝脫。由于引起外陰部潰瘍的病因復(fù)雜多樣，所以它通常代表著包括多種皮膚病、性病等在內(nèi)的一類疾病，因而也一直是臨床醫(yī)療工作中非常棘手的問題。臨床研究表明，導(dǎo)致外陰部潰瘍發(fā)生的主要原因和病種包括以下幾方面。
一、性?。涸S多性病在病變過程中都會出現(xiàn)外陰部潰瘍，這也是外陰部潰瘍的最常見原因。
梅毒：主要發(fā)生于Ⅰ期梅毒，稱為硬下疳，皮損好發(fā)于生殖器部位，也可發(fā)生于唇、咽、舌和乳房等處。常為直徑1～2cm大小的無痛性潰瘍，觸之基底軟骨樣硬度，潰瘍表面清潔，上有少量滲出液，數(shù)目通常為單個，也可能是2～3個，潰瘍未經(jīng)治療可在3～8周內(nèi)自然消失，痊愈后不留痕跡或僅留下輕度萎縮和色素沉著。
生殖器皰疹：在生殖器部位先出現(xiàn)多個丘疹、小水皰或膿皰，繼而演變?yōu)槊訝€、潰瘍，皮損處有瘙癢和疼痛感，潰瘍一般3～4周左右消退，痊愈后可有新的損害發(fā)生或在原處復(fù)發(fā)。
性病性淋巴肉芽腫：原發(fā)性損害為5～6mm的小水皰或丘疹，自覺癥狀輕微，可形成潰瘍，好發(fā)于外陰部位，皮損常為單個，有時為多個，無明顯自覺癥狀，數(shù)日后自愈，不留瘢痕。
腹股溝肉芽腫：多在外陰部位發(fā)生皮損，初起皮損為硬的皮下結(jié)節(jié)，繼而形成界線清楚的增生性肉芽腫性潰瘍，有臭味，邊緣卷滾高起，中心牛肉紅色，觸之易出血，無疼痛感，潰瘍表面有膿液，周圍可發(fā)生許多衛(wèi)星狀小潰瘍。
二、皮膚病：下列皮膚病也可出現(xiàn)外陰部潰瘍。
固定性藥疹：皮損可為疼痛性紅斑、水皰、糜爛或潰瘍，常單發(fā)，也可多發(fā)。有明確用藥史，每次服藥后在同一部位發(fā)生，以口唇、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處多見，也可在身體其他部位發(fā)生類似皮損。
白塞氏綜合征：又稱眼―口―生殖器綜合征。本病除了有口腔潰瘍、眼部損害、皮膚癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、血管炎和神經(jīng)系統(tǒng)病變外，外陰部潰瘍也是特征性癥狀之一。常為疼痛性潰瘍，早期疼痛更明顯，潰瘍約經(jīng)1～3周愈合，可留有瘢痕，病情易反復(fù)發(fā)作，長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。
急性女陰潰瘍：多發(fā)生于青年女性。起病突然，開始為外陰部潰瘍，好發(fā)于大、小陰唇的內(nèi)側(cè)和前庭黏膜。潰瘍從米粒大至1～2cm不等，重者潰瘍面積大，病變深，表面覆蓋壞死膜樣物質(zhì)，局部疼痛明顯。病程一般3～4周，愈合后留有疤痕。
急性濕疹：可發(fā)生于陰囊、女陰、肛門等部位。皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，自覺瘙癢劇烈。由于搔抓等因素易形成小糜爛面或潰瘍，不及時治療易演變?yōu)閬喖毙浴⒙詽裾罨蚶^發(fā)感染。
三、非特異性損害：外陰部皮膚黏膜也可在搔抓、肛交、手淫或其他外力作用下發(fā)生潰瘍。此類潰瘍一般比較表淺，疼痛明顯，如無繼發(fā)感染，多在一周內(nèi)痊愈。
由于引起外陰部潰瘍的原因很多，因此要從外觀、病史、病程和病情演變等方面仔細(xì)觀察，并結(jié)合潰瘍面分泌物涂片、培養(yǎng)、血液學(xué)檢查以及全身狀況檢查綜合考慮。對久治不愈的外陰部潰瘍，還應(yīng)該在病灶處取活體組織作病理檢查，以明確診斷。
患了外陰部潰瘍后，患者要及時去醫(yī)院就診，盡早查明病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，千萬不要自以為是地亂用藥物，以免給診斷和治療帶來困難，延誤病情，造成不可挽回的后果。同時應(yīng)盡量減少皮損部位的摩擦，保持外陰清潔干燥，每次清洗外陰部后，應(yīng)拭干水分。部分癥狀較重的患者還應(yīng)臥床休息，定期換藥，以利于皮損的愈合。
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