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21種腰椎間盤(pán)突出手術(shù)價(jià)格大起底

發(fā)布時(shí)間： 2016-02-15 17:13:00 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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幾乎所有成年人都有過(guò)腰痛的經(jīng)歷，而五分之一的腰腿痛患者是腰椎間盤(pán)突出癥。近年來(lái)由于高科技醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)以及暢通的醫(yī)術(shù)交流環(huán)境，腰椎間盤(pán)突出癥的治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是，有專(zhuān)家認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出癥在冶療仍然存在一些誤區(qū)：

牽引術(shù)不一定都有效：牽引可減輕椎間盤(pán)壓力，促使髓核不同程度還納，促進(jìn)炎癥消退，解除肌肉痙攣，恢復(fù)后關(guān)節(jié)正常對(duì)合關(guān)系。但如果突出的椎間盤(pán)在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，則會(huì)愈牽愈痛，而且對(duì)中央型、游離型突出及巨大髓核突出者不宜采用。

推拿按摩不適合所有患者：按摩可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制調(diào)節(jié)作用，起到鎮(zhèn)痛效應(yīng)、能解除肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)周?chē)装Y消退，解除神經(jīng)根擠壓，可能使突出髓核部分還納。但是，嚴(yán)重疼痛的中央型突出和伴有椎管狹窄，一般不宜按摩。病程較長(zhǎng)，疼痛劇烈，神經(jīng)受壓癥狀明顯或迅速惡化的復(fù)雜病情者，不可勉強(qiáng)使用。

微創(chuàng)手術(shù)和介入治療適應(yīng)癥的選擇有限：包括了髓核化學(xué)溶解法、經(jīng)皮穿刺腰椎間盤(pán)切除術(shù)，椎間盤(pán)內(nèi)窺鏡手術(shù)，臭氧注射，激光氣化等。這類(lèi)方法優(yōu)點(diǎn)是損傷小，見(jiàn)效快，恢復(fù)時(shí)間短，手術(shù)后遺癥少。但是其缺點(diǎn)是治療的適應(yīng)癥選擇非常嚴(yán)格，假如你的病情不是在該治療范圍，你做了都沒(méi)效，而且會(huì)產(chǎn)生其他不良后果。

需做手術(shù)（常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)）者不超過(guò)10%：手術(shù)治療椎間盤(pán)突出已有60年的歷史，但我國(guó)著名骨科專(zhuān)家楊克勤教授說(shuō)：“手術(shù)主要是切除突出物以達(dá)到減壓目的，但又可帶來(lái)下腰椎的不穩(wěn)定和骨質(zhì)增生等問(wèn)題，術(shù)后癥狀能減輕到什么程度也難以預(yù)料，故不要一心追求手術(shù)治療?！彼终f(shuō)：“必須明確的是，腰椎間盤(pán)突出癥患者需要手術(shù)治療的不超過(guò)10%。”

腰椎間盤(pán)突出示意圖

腰椎間盤(pán)突出的核磁共振圖像

腰椎間盤(pán)檢查的常用手段是MR和CT，普通的X射線是不能確診腰椎間盤(pán)突出的，以下是廣州是腰椎間盤(pán)突出相關(guān)檢查的價(jià)格：

椎間盤(pán)造影：69次/次

CT：350元

MR：500元

哪些患者需要手術(shù)?

1.確診腰椎間盤(pán)突出癥超過(guò)半年，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效，并且癥狀加重。

2.首次劇烈發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出，患者因疼痛難以行動(dòng)及入眠，被迫屈髖屈膝側(cè)臥位，甚至跪位。

3.出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為肌肉癱瘓或出現(xiàn)排便排尿障礙。

4.中年患者，患病時(shí)間很長(zhǎng)，影響工作和生活。

5.經(jīng)可靠檢查證實(shí)全椎間盤(pán)退變或較大突出。

6.經(jīng)非手術(shù)治療有效，但癥狀反復(fù)發(fā)作且疼痛較重超過(guò)3次以上，建議手術(shù)治療。

7.椎間盤(pán)突出并有其他原因所致的腰椎管狹窄。

腰椎間盤(pán)突出手術(shù)取出的髓核

專(zhuān)家表示，腰椎間盤(pán)突出癥只有在經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的保守治療毫無(wú)效果以后才考慮手術(shù)，手術(shù)的方式有很多種，有常規(guī)性開(kāi)放手術(shù)，也有人工椎間盤(pán)置換。以下是廣州市衛(wèi)生局頒布的三級(jí)醫(yī)院椎間盤(pán)手術(shù)的價(jià)格：

手術(shù)方式價(jià)格

腰椎前路內(nèi)固定術(shù)4180元/次

腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)2130元/次

腰椎間盤(pán)極外側(cè)突出摘除術(shù)1670元/次

經(jīng)皮椎間盤(pán)吸引術(shù)1670元/次

腰椎間盤(pán)突出摘除術(shù)1670元/次

經(jīng)皮激光腰椎間盤(pán)摘除術(shù)1000元/次

后路腰椎間盤(pán)鏡椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)3000元/每間盤(pán)

腰椎滑脫植骨融合術(shù)1910元/次

腰椎滑脫椎弓根螺釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)2600元/次

腰椎橫突間融合術(shù)2400元/次

腰椎骶化橫突切除術(shù)1500元/次