中草藥摻假的研究報告

中草藥摻假的研究報告

中草藥正變得越來越受歡迎，也有證據(jù)表明它們可能確實有效。最近已經(jīng)有中草藥治療腸易激惹疾病（腸易激綜合癥）療效顯著的隨機(jī)對照試驗的研究報道；對有關(guān)文獻(xiàn)的系統(tǒng)回顧也提示，中草藥治療呼吸道感染、濕疹甚至是乙肝均有良好效果。

可中草藥存在的問題之一是它們包含的成分沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，而且常常含有很多種成分。有綜述就認(rèn)為，中草藥中的有些成分是化學(xué)合成藥物，這與它們的治療效果和嚴(yán)重的毒副反應(yīng)都有關(guān)系。

綜述

我們對2001年11月前發(fā)表的有可能是關(guān)于中草藥摻假的研究文獻(xiàn)，在6個電子數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行了查詢，并通過其它手段對電子查詢結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充，包括人工查詢數(shù)據(jù)庫、和專家及生產(chǎn)廠家通信。

對查詢到的各種類型的研究報道均進(jìn)行了分析，包括病例報告、調(diào)查分析研究等，前提是此研究報道必須對所采用的中草藥有詳細(xì)的、足夠的說明，以確定是它所研究的是中草藥。

結(jié)果

共查詢到22篇相關(guān)的文章，包括15個病例報告，2個病例系列和6篇分析文章。大部分文章出自西方國家，有三篇分別出自中國、中國臺灣和日本。

中草藥里摻假成分占多大比例還不清楚，在臺灣對2600份中草藥樣品分析的結(jié)果表明，24%的樣品中至少摻假有一種合成藥物；在美國，有一次系列檢測的結(jié)果是7%，案例報告顯示有14-15%的中草藥摻假有2-3種合成藥成分。

討論

這些報道中有1例致死，至少6例出現(xiàn)了可能威脅生命的副反應(yīng)。之所以懷疑中草藥有摻假成分，不僅是基于副反應(yīng)，也基于好的療效，有些中草藥就可能是部分通過這些摻假成分起治療作用的。

大部分人認(rèn)為替代療法安全，因而在就診時通常并不會向醫(yī)生提及自己正在使用。倘若中草藥摻假多種合成藥很普遍，這里就有一個潛在的問題，尤其是當(dāng)醫(yī)生開具其它治療方案時。想象一下，一個老年病人若同時服用非類固醇類抗炎藥、阿司匹林和含有消炎痛或保泰松的中草藥的后果，就知道這個問題有多么嚴(yán)重！

我們完全不知道中草藥摻假的發(fā)生率。英國一份對11種草藥膏的研究表明，有8種含有地塞米松，濃度高達(dá)每克藥膏1.5mg。由于缺乏這方面的更權(quán)威的信息，所以我們認(rèn)為中草藥大部分是摻雜化學(xué)合成藥物的。

我們醫(yī)院的生化實驗室應(yīng)用薄層色譜、氣相色譜及質(zhì)譜分析等標(biāo)準(zhǔn)的檢測手段，有能力找出這些摻雜成分，并且有幾篇論文和進(jìn)展可以幫助保護(hù)病人和群眾免受摻假藥物的危害。

（責(zé)任編輯：zxwq）