專家解析白駁風(fēng)和內(nèi)分泌的關(guān)系

　　白癜風(fēng)與內(nèi)分泌的關(guān)系是比較密切的。從我們統(tǒng)計分析2060例臨床資料看，有內(nèi)分泌因素的占23.6%。其中有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的、患糖尿病的、育齡婦女月經(jīng)紊亂半乳房小葉增生或乳房纖維瘤的………

　　那么內(nèi)分泌對色素代謝有什么影響呢?實驗研究表明：黑色素細(xì)胞刺激素、皮促素、性激素能促進(jìn)黑色素的合成代謝，而皮質(zhì)類固醇激素、腎上腺素與正腎上腺素、甲狀腺素與褪黑激素可抑制黑色素的合成代謝。為了使患者了解，我們簡要介紹一下：

　　1、黑色素細(xì)胞刺激素。近年來研究表明：人類的黑色素刺激素可能由垂體前葉分泌皮促素的細(xì)胞所分泌。黑色素細(xì)胞刺激素分a與β兩種，當(dāng)病員接到大量黑色素刺激素治療時，局部短期內(nèi)會發(fā)生色素沉著。

　　2、皮促素。皮促素由垂體前葉分泌。臨床上使用皮促素后許多病人出現(xiàn)愛迪森氏病樣色素沉著，原有的色素痣色澤加深，并產(chǎn)生新的色素痣，這可能是由于皮促素含有黑色素刺激素之故，亦有使用皮促素治療白癜風(fēng)的報道。

　　3、性激素。性激素包括男性激素和女性激素，男性激素的代表是睪丸素，如丙酸睪丸酮;女性激素如黃體酮和雌激素。性激素有加深皮膚色澤的作用，例如孕婦常伴有面部黃褐斑及乳頭、乳暈等處色加深，這是由于妊娠婦女女性激素增多之故。再如肝病患者皮膚色素沉著，面部有黃褐斑(又稱肝斑)，這是由于肝病患者滅活激素的功能減退，以致血中雌激素濃度提高所致。

　　4、皮質(zhì)類固醇激素。皮質(zhì)類固醇激素：強(qiáng)的松、地塞米松及青化考的松等由腎上腺皮質(zhì)分泌，其對黑色素代謝的作用主要與黑色素細(xì)胞刺激有關(guān)。在正常情況下，血中黑色素刺激素與皮質(zhì)類固醇激素水平相對平衡，一旦失調(diào)，影響膚色。我們曾發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者因關(guān)節(jié)炎服用強(qiáng)的松治療后白斑擴(kuò)大、增多。從病例分析到動物實驗，皮膚專家推測：皮質(zhì)類固醇激素能使皮膚變白的機(jī)理主要在于抑制垂體分泌黑色素細(xì)胞刺激素，而對黑色素細(xì)胞的直接作用則是輕微的。

　　5、腎上腺素與正腎上腺素。腎上腺素與正腎上腺素系由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素，它們在安靜狀態(tài)下分泌量很少，遇到寒冷、疼痛、情緒激動因素使機(jī)體呈“緊張狀態(tài)”時，在交感神經(jīng)興奮的同時，腎上腺髓質(zhì)分泌增多，故兩種激素增加。微量的腎上腺素即能抑制黑色素細(xì)胞刺激對離體蛙皮黑色素細(xì)胞的作用。

　　6、甲狀腺素。甲狀腺素由甲狀腺分泌。甲狀腺制劑中的甲狀腺素、雙碘甲狀腺素系無機(jī)碘化物的復(fù)合物，可使皮膚顏色變淡，但對蛙黑色素細(xì)胞則無作用。此外，伴發(fā)白癜風(fēng)的甲狀腺功能亢進(jìn)病例并不少見，當(dāng)他們切除甲狀腺后個別白癜風(fēng)患者會有改變。

　　7、褪黑色素。褪黑色素主要由松果體分泌。松果體的分泌功能與光照有密切的關(guān)系，延長光照能抑制褪黑色素和分泌。

　　(實習(xí)編輯：王玲杰)