腋臭手術(shù)指的是通過手術(shù)手段對(duì)腋臭進(jìn)行治療的方式。目前,腋臭手術(shù)分為傳統(tǒng)的腋臭手術(shù)和微創(chuàng)腋臭手術(shù)。傳統(tǒng)的腋臭手術(shù)主要是通過Z型或S型切口進(jìn)行汗腺的清除,而微創(chuàng)腋臭手術(shù)切口要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)手術(shù)。國內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)開展順利并已取得良好效果的主要是微創(chuàng)納米刀大汗腺清除術(shù)和微創(chuàng)小分子汗腺微光修復(fù)術(shù)。
治療腋臭的方法很多,有藥物、X線、冷凍、激光和手術(shù)等。手術(shù)治療是徹底的治療方法。采用有毛區(qū)單純梭形切除。創(chuàng)緣拉攏縫合的手法方法治療腋臭,但因皮膚切除過多,縫合張力大,容易造成切口全部或部分裂開,后期亦易致瘢痕攣縮,影響上肢活動(dòng),故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形術(shù)的方法,也可采用S形皮瓣真皮層切除術(shù)治療,既切除了真皮層內(nèi)的汗腺,又不致造成皮瓣缺損,傷口裂開,瘢痕攣縮。
術(shù)前注意事項(xiàng)
1、停止吸煙:吸煙造成血管收縮,減少皮膚血液供給進(jìn)而影響傷口愈合。手術(shù)前禁煙,可明顯減少手術(shù)后并發(fā)癥。
2、補(bǔ)充維他命C:自安排手術(shù)后每天服用1000mg維他命C,可增加傷口愈合的能力。
3、多吃蔬菜水果:補(bǔ)充纖維素及維他命C。
4、停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥,避免術(shù)后流血的問題。
5、限制服用維他命E,用量至少于每天200mg,避免術(shù)后流血的問題。
6、確定手術(shù)時(shí)間。
7、清潔:手術(shù)前夕,清洗全身,特別是腋下部位。
8、手術(shù)前一天晚上若醫(yī)師有特別處方,請(qǐng)記得服用。
9、手術(shù)前四小時(shí),請(qǐng)勿飽食。
10、出門前再次用肥皂清洗腋下部位。
11、請(qǐng)勿使用任何化妝品或保養(yǎng)品。
12、請(qǐng)穿著寬松襯衫,勿穿套頭衣服,并不要配戴項(xiàng)煉,珠寶或戒指。
術(shù)中注意事項(xiàng)
1.注意無菌操作,徹底止血,以防感染和瘢痕攣縮。
2.腋毛范圍較大時(shí),可采用S形切口術(shù)。
3.S表切口的翻轉(zhuǎn)皮瓣范圍宜大一些,應(yīng)把有毛區(qū)皮膚的真皮層均切除。
4.腋窩三角內(nèi)有腋動(dòng)、靜脈、臂叢神經(jīng)等重要組織,切口不宜過深,以免造成損傷。
術(shù)后處理
1.術(shù)后腋窩部厚層敷料用肩關(guān)節(jié)8字繃帶包扎,使術(shù)側(cè)上肢輕度外展,利于固定和傷口愈合。
2.注意防止傷口感染。常規(guī)應(yīng)用抗生素。
3.術(shù)后10~14日分次拆線。
腋臭手術(shù)的方法
1腋部皮膚切除去除除大汗腺:沿著腋毛生長(zhǎng)區(qū)作梭形切口,切口要深達(dá)真皮并用刀分離皮膚,以達(dá)到腋毛邊緣為止,將長(zhǎng)有腋毛的皮膚全部切除,最后縫合切口。
2腋毛拔除去除腋臭適合中度患者、未成年患者或做過除腋臭手術(shù)但不徹底仍有部分氣味的患者。手術(shù)主要使用二氧化碳激光器及電離子治療儀。在常規(guī)消毒局部麻醉下,對(duì)準(zhǔn)腋窩部的毛孔逐一破壞,大汗腺導(dǎo)管開口阻塞,同時(shí)得到永久脫毛。本方法手術(shù)痛苦小,操作簡(jiǎn)單,病人易于接受。
3去除腋臭剝離術(shù)去除腋臭剝離術(shù)是使真皮與皮下脂肪廣泛分離,致使汗腺導(dǎo)管短列或破壞部分腺體以阻礙汗液排出。具體方法就是通過液部下方的2.5~3cm的縱切口或橫切口,將皮膚與皮下組織分離,再用刮匙及鏟刀上下前后以不同的方向搔刮,徹底去除脂肪組織,使毛囊和大汗腺完全破壞,縫合結(jié)扎,置入橡皮引流條一根,加壓包扎,次日抽出橡皮引流條,術(shù)后使用抗菌素以防止感染,7天拆線引。
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