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成人淋球菌性眼炎致失明一例

發(fā)布時(shí)間： 2016-07-11 18:13:47      來(lái)源：健康族
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成人淋球菌性眼炎致失明一例中華皮膚科雜志1999年第3期第32卷病例報(bào)告作者：張誼之冉玉平馮永春?jiǎn)挝唬簭堈x之冉玉平馮永春(進(jìn)修醫(yī)師)610041成都，華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科

成人淋球菌性眼炎致失明一例

中華皮膚科雜志1999年第3期第32卷病例報(bào)告

作者：張誼之冉玉平馮永春

單位：張誼之冉玉平馮永春(進(jìn)修醫(yī)師)610041成都，華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科

患者男，21歲，因雙眼紅腫流膿于1998年3月9日入院。20d前，患者雙眼結(jié)膜發(fā)紅，疼痛，畏光流淚，晨起有膿性分泌物“糊眼”，在當(dāng)?shù)赜名}水沖洗，涂紅霉素眼膏，紅腫疼痛加劇，膿性分泌物增多，視物模糊。9d前到縣醫(yī)院，靜脈輸入青霉素G1280萬(wàn)U/d及甲硝唑2g/d，用氧氟沙星眼液和慶大霉素眼液滴眼，8d后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，發(fā)熱，全身不適，轉(zhuǎn)來(lái)我院。發(fā)病前10d，患者有多次非婚性接觸史，1周前有尿痛和尿道口流膿史。

體檢：體溫37.5℃，雙眼瞼、球結(jié)膜極度充血水腫，有大量米湯樣膿性分泌物遮蓋雙眼，右眼角膜穿孔，無(wú)光感，左眼角膜呈云霧狀，視力為0.2。尿道口輕度充血，無(wú)分泌物。

實(shí)驗(yàn)室檢查：眼分泌物涂片見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)外有革蘭陰性雙球菌，培養(yǎng)出淋球菌。尿道口淋球菌涂片和培養(yǎng)為陰性。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞10.4×109/L，分類：中性粒細(xì)胞0.78，桿狀核0.04，淋巴細(xì)胞0.18。

治療：靜脈給予頭孢三嗪2g/d，口服羅紅霉素0.3g/d。眼用生理鹽水清洗后，滴丁胺卡那霉素眼液。次日體溫降至正常，分泌物明顯減少，疼痛減輕。治療1周后，左眼視力恢復(fù)至0.4，治療2周后，眼分泌物涂片、培養(yǎng)為陰性，血常規(guī)恢復(fù)正常，雙眼球結(jié)膜輕度發(fā)紅出院。2周后隨訪，左眼視力為0.6。

(收稿：1998－07－28修回：1998－11－16)

（責(zé)任編輯：zxwq）

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