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氧氟沙星和射頻熱療及膀胱內灌注藥物治療非淋菌性尿道炎75例

發(fā)布時間： 2016-07-11 18:15:03      來源：健康族
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氧氟沙星和射頻熱療及膀胱內灌注藥物治療非淋菌性尿道炎75例中華皮膚科雜志1999年第3期第32卷臨床經(jīng)驗作者：董穗生汪柏林羅挺單位：550001貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院我們從1994年1

氧氟沙星和射頻熱療及膀胱內灌注藥物治療非淋菌性尿道炎75例

中華皮膚科雜志1999年第3期第32卷臨床經(jīng)驗

作者：董穗生汪柏林羅挺

單位：550001貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院

我們從1994年1月～1997年12月，采用氧氟沙星、射頻熱療及膀胱內灌注藥物治療非淋菌性尿道炎(NGU)75例，現(xiàn)報道如下。

一、臨床資料

75例男性患者均來自本院皮膚科和泌尿外科門診。年齡23～67歲(平均42歲)；病程3個月至14年，10個月以上者54例(72％)?；颊呔蟹腔樾越佑|史，絕大部分患者經(jīng)不規(guī)則抗菌藥物治療，臨床表現(xiàn)為不同程度的尿道刺癢、尿急、尿痛、排尿困難、尿道口粘液性分泌物。75例患者尿道分泌物和前列腺液涂片未見細胞內革蘭陰性雙球菌。淋球菌和細菌培養(yǎng)均無生長。支原體培養(yǎng)：解脲支原體51例，人型支原體24例。PCR：75例支原體陽性，衣原體和淋球菌陰性。75例尿道分泌物涂片白細胞＞10個/HP，前列腺液涂片白細胞＞10個/HP。

二、方法

口服氧氟沙星0.2g，每日2次，治療10d。并采用紅霉素1g，經(jīng)10％葡萄糖液50mL稀釋后加入3％鹽水50mL灌入膀胱保留3h，同時經(jīng)尿道行前列腺射頻熱療(加拿大生產(chǎn)ANTAEUS100型前列腺射頻熱療儀)，溫度42℃～46.5℃，治療時間3h，治療后藥物由電極導管自行排出，1周1次，共治療2次。

三、療效評定標準及結果

顯效：治療第3周檢查，臨床癥狀消失，尿道分泌物涂片白細胞≤4個/HP，前列腺液涂片白細胞＜10個/HP，支原體培養(yǎng)無生長。無效：治療第3周檢查，臨床癥狀改善不明顯，尿道分泌物涂片白細胞≥5個/HP，前列腺液涂片白細胞＞10個/HP，支原體培養(yǎng)有生長。復發(fā)：治療半年后檢查，尿道分泌物涂片白細胞≥5個/HP，前列腺液涂片白細胞＞10個/HP，支原體培養(yǎng)有生長。

結果：75例患者顯效69例(92％)，無效6例(8％)，復發(fā)12例(17％)。

藥物不良反應：患者在治療后1～2d有不同程度排尿不暢、尿痛，72h后逐漸好轉。

四、討論

對于病程較長、頑固難治的NGU患者，應考慮存在并發(fā)癥。有報道病程長于半年者前列腺炎并發(fā)率為82.35％。NGU累及前列腺并且難以治療與以下因素有關：①病程長者逆行感染的機會增加；②由于前列腺的解剖結構特殊，藥物很少透過腺體屏障；③較低的血藥濃度易致細菌耐藥[1，2]。

氧氟沙星抗菌譜廣，能較好地透過血－前列腺屏障[3]。射頻熱療具有加熱和傳導功能，可改善尿道組織的血液循環(huán)，促進藥物在尿道組織中的分布和作用。紅霉素對前列腺包膜的穿透力較強，又是支原體的敏感藥物。我們采用全身抗菌藥物、射頻熱療、膀胱內用藥治療，顯效率高達92％，是治療NGU并發(fā)前列腺炎的可選方案。

參考文獻

1魯文剛，張文俊，李文維，等.287例男性泌尿生殖道感染病原體分析.臨床皮膚科雜志，1998，27：234－236.

2HolmesKK,MardhPA,SparlingPF,etal.Sexuallytransmitteddiseases.2nded.NewYork:McGrawHill,1990.654.

3韓杰.康婦消炎栓治療慢性前列腺炎療效觀察.男性學雜志,1998,12:104－105.

(收稿：1998－12－07修回：1999－02－10)

（責任編輯：zxwq）

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