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左旋氧氟沙星治療非淋菌性尿道炎(宮頸炎)

發(fā)布時(shí)間： 2016-07-11 18:15:12      來(lái)源：健康族
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左旋氧氟沙星治療非淋菌性尿道炎(宮頸炎)中華皮膚科雜志1999年第1期第32卷藥物與臨床作者：車雅敏單位：車雅敏（300052天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚科）非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原

左旋氧氟沙星治療非淋菌性尿道炎(宮頸炎)

中華皮膚科雜志1999年第1期第32卷藥物與臨床

作者：車雅敏

單位：車雅敏（300052天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚科）

非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis,CT)和解脲支原體(Ureaplasmaurealyticum,UU)引起，可單獨(dú)或混合感染。我們于1996年應(yīng)用左旋氧氟沙星(商品名可樂(lè)必妥，由日本第一制藥株式會(huì)社生產(chǎn))治療74例非淋菌性尿道炎患者，取得滿意療效，報(bào)道如下。

一、資料和方法

1.病例：74例均為我科性病門診患者，夫婦中至少一方有非婚性接觸史。其中男35例，女39例，年齡22～46歲。

2.臨床表現(xiàn)：62例患者有程度不同的泌尿生殖道感染癥狀。男性多表現(xiàn)為尿道不適，癢、刺痛或燒灼感，尿道口紅腫或有少量分泌物；女性多為外陰瘙癢，白帶增多。12例患者無(wú)明顯癥狀。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：所有病例均按照《性病防治手冊(cè)》中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)方法取材，做沙眼衣原體免疫熒光檢查和解脲支原體培養(yǎng)。74例中沙眼衣原體陽(yáng)性44例，解脲支原體陽(yáng)性17例，二者均陽(yáng)性13例，診斷為非淋菌性尿道炎(宮頸炎)。

4.治療方法：口服可樂(lè)必妥，每次200mg，日2次，14天后復(fù)查。

5.療效判斷：痊愈為癥狀、體征消失，病原體復(fù)查轉(zhuǎn)陰；顯效為癥狀、體征好轉(zhuǎn)，病原體復(fù)查轉(zhuǎn)陰；有效為癥狀、體征消失或好轉(zhuǎn)，病原體復(fù)查未轉(zhuǎn)陰；無(wú)效為癥狀、體征及病原體復(fù)查均無(wú)明顯變化。以痊愈和顯效計(jì)算總有效率。

二、結(jié)果

1.臨床療效：74例患者中痊愈48例，顯效18例，總有效率89.2％(表1)。

表1左旋氧氟沙星治療74例非淋菌性尿道炎的臨床效果

病原體例數(shù)痊愈（%）顯效（%）有效（%）無(wú)效（%）總有效率（%）沙眼衣原體4430（68.2）10（22.7）2（4.6）2（4.5）90.9解脲支原體1711（64.7）4（23.5）2（11.8）088.2二者合并感染137（53.8）4（30.8）2（15.4）084.6合計(jì)7448（64.9）18（24.3）6（8.1）2（2.7）89.22.病原學(xué)療效：治療前CT陽(yáng)性44例，UU陽(yáng)性17例，CT＋UU陽(yáng)性13例，病原體總陽(yáng)性數(shù)87，治療后轉(zhuǎn)陰數(shù)77，病原體清除率為88.5％。CT與UU的清除率分別為87.7％和90％。男性CT與女性CT的清除率分別為86.2％和89.3％，男性UU與女性UU的清除率分別為91.7％和88.9％，均無(wú)顯著性差異。

3.不良反應(yīng)：74例中，僅有2例出現(xiàn)輕度的胃腸道癥狀，發(fā)生率2.7％。

三、討論

可樂(lè)必妥是新一代的氟喹諾酮類抗菌劑之一，它是在氧氟沙星的基礎(chǔ)上，去掉無(wú)抗菌作用的右旋部分，保留有活性的左旋部分，因此同氧氟沙星一樣，對(duì)于革蘭陽(yáng)性與陰性菌、厭氧菌及細(xì)胞內(nèi)病原體均具有廣譜的抗菌作用，而且其抗菌活性高于氧氟沙星。我們應(yīng)用可樂(lè)必妥治療泌尿生殖道CT和UU感染74例，臨床痊愈率64.9％，總有效率89.2％，達(dá)到較好的療效。而且，可樂(lè)必妥不論是對(duì)于CT和UU的單獨(dú)感染，還是二者的混合感染，都具有較強(qiáng)的清除作用，病原體清除率為88.5％。

(收稿：1997－12－01修回：1998－06－02)

，男性UU與女性UU的清除率分別為91.7％和88.9％，均無(wú)顯著性差異。

3.不良反應(yīng)：74例中，僅有2例出現(xiàn)輕度的胃腸道癥狀，發(fā)生率2.7％。

三、討論

可樂(lè)必妥是新一代的氟喹諾酮類抗菌劑之一，它是在氧氟沙星的基礎(chǔ)上，去掉無(wú)抗菌作用的右旋部分，保留有活性的左旋部分，因此同氧氟沙星一樣，對(duì)于革蘭陽(yáng)性與陰性菌、厭氧菌及細(xì)胞內(nèi)病原體均具有廣譜的抗菌作用，而且其抗菌活性高于氧氟沙星。我們應(yīng)用可樂(lè)必妥治療泌尿生殖道CT和UU感染74例，臨床痊愈率64.9％，總有效率89.2％，達(dá)到較好的療效。而且，可樂(lè)必妥不論是對(duì)于CT和UU的單獨(dú)感染，還是二者的混合感染，都具有較強(qiáng)的清除作用，病原體清除率為88.5％。

(收稿：1997－12－01修回：1998－06－02)

（責(zé)任編輯：zxwq）

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