專家支招：秋季咳嗽如何科學(xué)正確服用鎮(zhèn)咳藥？

　　入秋了，秋燥最傷肺，傷肺則容易引起咳嗽。近日，不少讀者向健康熱線反映，自己一到這個(gè)季節(jié)就咳個(gè)不停，多方求醫(yī)、服藥，效果都不明顯。專家指出，誘發(fā)咳嗽的病因很多，得了咳嗽自行服用止咳藥的做法并不可取。

　　輕度咳嗽有益無(wú)須服藥

　　不少患者會(huì)將咳嗽描述成一種病，認(rèn)為只要咳嗽不止，那么“病”就還沒(méi)“好透”。然而，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院呼吸內(nèi)科兼感染科主任劉雙指出，咳嗽并不是病人的專利，一般情況下，它是一種有益的動(dòng)作，有時(shí)即便健康的人也會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。

　　劉雙表示，咳嗽是一種臨床癥狀，不是疾病的名稱。它是一種保護(hù)性呼吸道反射，往往是呼吸道受到刺激(如炎癥、異物)后，發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護(hù)呼吸道的清潔和通暢。因此，在一般情況下，對(duì)輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無(wú)須應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。

　　但是，劉雙強(qiáng)調(diào)，對(duì)那些無(wú)痰而劇烈的干咳，或有痰而過(guò)于頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至還會(huì)促進(jìn)病癥的發(fā)展，產(chǎn)生其他并發(fā)癥，在這種情況下就需要到醫(yī)院就診，并且應(yīng)該適當(dāng)?shù)胤面?zhèn)咳藥，以緩解咳嗽。

　　持續(xù)8周以上為慢性咳嗽

　　短期的咳嗽并不可怕，但如果咳嗽時(shí)間持續(xù)過(guò)久則要當(dāng)心是否是慢性咳嗽了。劉雙介紹，在臨床上，經(jīng)常根據(jù)時(shí)間將咳嗽分為急性、亞急性和慢性咳嗽3種。急性咳嗽通常指咳嗽時(shí)間在3周之內(nèi)，常見(jiàn)的原因包括：感冒;急性氣管或支氣管炎;急性鼻炎、鼻竇炎;變應(yīng)性鼻炎;慢性支氣管炎急性發(fā)作等。而亞急性咳嗽指3-8周的咳嗽，例如上呼吸道感染后出現(xiàn)的咳嗽。

　　一般認(rèn)為咳嗽時(shí)間持續(xù)8周以上，又無(wú)明顯肺部疾病證據(jù)的咳嗽則被稱為慢性咳嗽，此時(shí)咳嗽常是患者唯一的就診原因。劉雙指出，慢性咳嗽通常由以下原因引起：鼻后滴流綜合征、支氣管哮喘、胃食道反流病、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核，以及某些藥物等所致。其中前三種病占慢性咳嗽病因的90%。

　　此外，劉雙特別提醒，如果是頑固性咳嗽，且咳嗽多發(fā)于夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，肺部檢查無(wú)哮鳴音。這個(gè)時(shí)候就該警惕是否患上了一種特殊類型的哮喘——醫(yī)學(xué)上稱為“咳嗽變異性哮喘”或“咳嗽型哮喘”。劉雙介紹，此類病人常常被誤診為慢性支氣管炎或慢性咽喉炎，長(zhǎng)期使用抗生素而癥狀卻得不到緩解。

　　此外，一些器質(zhì)性疾病也會(huì)引起咳嗽，如肺間質(zhì)病、肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、心功能不全以及服用某些降壓藥物等也會(huì)引起咳嗽。

　　服川貝枇杷膏避開(kāi)烏頭類藥物

　　作為很多家庭小藥箱里必備的藥品——川貝枇杷膏被不少人當(dāng)作鎮(zhèn)咳良藥，只要一出現(xiàn)咳嗽的癥狀就立刻拿出來(lái)吃。專家指出，川貝枇杷膏也并非是鎮(zhèn)咳萬(wàn)能藥。

　　劉雙介紹，從中醫(yī)上講，川貝枇杷膏具有潤(rùn)肺化痰、止痛平喘的功效，用于陰虛肺燥導(dǎo)致的燥熱咳嗽、咳嗽痰黏或痰多氣喘、咽喉干癢、聲音嘶啞等癥。如果是風(fēng)熱感冒引起的燥熱咳嗽，此時(shí)痰黏色黃、鼻塞有黃涕可以服用川貝枇杷膏。但咳嗽若是因?yàn)轱L(fēng)寒引起的，再服用川貝枇杷膏，則會(huì)導(dǎo)致病情加重。

　　另外，需要注意的是，因?yàn)榇ㄘ愯凌烁嘀泻蟹涿?、麥芽糖和糖漿，可能引起血糖升高，糖尿病病人禁服;其次，患有肝病、腎病、肺病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，否則可能影響病情。

　　需要特別提醒的是，如果病人正在服用某些中草藥時(shí)，要注意藥物間的相互作用。川貝枇杷膏的主要成分是川貝，屬于反烏頭藥物，假如與烏頭類中藥，如川烏、草烏、附子等同服，會(huì)藥性相克，因此用藥時(shí)一定要咨詢醫(yī)生。

　　此外，對(duì)于很多家庭常用的秋梨膏，劉雙介紹，秋梨膏是由秋梨與其它藥物共同熬制而成的，具有生津、降火、養(yǎng)陰、潤(rùn)肺、止咳血等功能。臨床上常用于治療因熱燥傷津所致的肺熱煩渴、便干燥悶、勞傷肺陰、咳吐白痰、久咳咯血等呼吸道病癥。