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中藥配伍和用量與療效的關(guān)系

發(fā)布時(shí)間: 2015-12-16 15:22:28      來源:久久健康網(wǎng)

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藥物的用量也與年齡的大小,體重的輕重,病邪的猖衰,身體的強(qiáng)弱,氣候的冷暖等,都有著密切的關(guān)系

  大家都知道,四味補(bǔ)氣湯(舊名四君子湯:參、術(shù),苓、草)為健脾補(bǔ)氣的方劑,但脾的運(yùn)化功能差者容易產(chǎn)生胸悶胃滿的副作用,末代名醫(yī)錢乙,在這個(gè)藥方中,加入了一味陳皮,以理氣和中,糾正了它的副作用,名“五味異功散”,而成為臨床上常用的著名方劑。再如用補(bǔ)中益氣湯做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,其中升麻和柴胡在藥方中對(duì)其他藥有明顯的協(xié)同作用,并能增強(qiáng)這些藥物的作用強(qiáng)度,尤其在腸蠕動(dòng)方面。

  藥物的用量對(duì)療效也有很大關(guān)系,例如桂枝湯中,桂枝和白芍的用量相等,就有和營(yíng)衛(wèi)解肌的作用,桂枝加芍藥湯中,白芍的用量比桂枝多一倍,就成為治太陽病誤下,轉(zhuǎn)屬太陰,因而腹?jié)M時(shí)痛的方于,小建中湯中,白芍比桂枝的用量多一倍,又配用飴糖,就為溫建中焦、止腹中痛的方劑了,厚樸三物湯,小承氣湯,厚樸大黃湯,三個(gè)藥方都是厚樸,楓實(shí),大黃三味藥組成,因三藥的用量,各方不同,就方名不同,治證不同。

  再如清瘟敗毒飲原方中指出:“生石膏大劑六兩至八兩,中劑二兩至四兩,小劑八錢至一兩二錢,小生地大劑六錢至一兩,中劑三錢至五錢,小劑二錢至四錢,川黃連大劑四鏡至六錢,中劑二錢至四錢,小劑一錢至一錢半。”并指出:“六脈沉細(xì)而數(shù)者即用大劑,沉而數(shù)者,即用中劑,浮大而數(shù)者用小劑”??梢娪昧康淖兓?,在處方中,占有重要的地位。

  另外,藥物的用量也與年齡的大小,體重的輕重,病邪的猖衰,身體的強(qiáng)弱,氣候的冷暖等,都有著密切的關(guān)系。臨床用藥如果不注意配伍變化和藥重大小的變化,即使是立法和處方的大原則基本上是對(duì)的,也往往效果不理想,甚成無效。

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