早期食道癌的病理形態(tài)可分為隱伏型,糜爛型,斑塊型和乳頭型,其中以斑塊型最常見,占早期食道癌的1/2左右。早期食道癌的癥狀有:
(1)咽下梗噎感。最常見,可自行消失或復(fù)發(fā),不影響進(jìn)食,常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生,易被誤認(rèn)為功能性癥狀。
(2)胸骨后和劍突下疼痛。較多見,咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙,灼熱或刺激性食物最為顯著,初時(shí)呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí),可有劇烈而持續(xù)的疼痛,疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致,疼痛可被解痛劑暫時(shí)緩解。
(3)食物滯留感和異物感。咽下食物或飲水時(shí),有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺,食畢消失,癥狀發(fā)生部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
(4)咽喉部干燥和緊縮感。咽下干燥。粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。
(5)其他癥狀。少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適,背痛和噯氣等癥狀。這些早期癥狀不具特異性,很多其他的食管病均或發(fā)生類似癥狀,但應(yīng)重視這些癥狀,及時(shí)檢查。目前首選內(nèi)鏡檢查最為簡便可靠,痛苦也少,內(nèi)鏡下對可疑病灶作活檢,對確診十分重要。