老年人低血壓怎么辦

當收縮壓低于90毫米汞柱和舒張壓低于60毫米汞柱即診斷為低血壓。臨床表現(xiàn)一般原發(fā)性低血壓多見于體質(zhì)瘦弱的中老年人，安靜情況下多數(shù)無癥狀。若由于心衰、心肌梗死、脫水、貧血、出血、低血鈉、低血鉀、甲狀腺功能低下、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退(阿狄森病)、垂體功能減退(席漢綜合征)等疾病引起的繼發(fā)性低血壓，往往會出現(xiàn)一些心、腦供血不足的癥狀，如心絞痛、心悸、頭昏、頭暈、疲乏無力、嗜睡、視力模糊甚至暈厥。體位性低血壓當體位變化時，如站立時產(chǎn)生低血壓稱為體位性低血壓，亦稱直立性低血壓。此時，由于體位變化，收縮壓可突然下降≥30毫米汞柱，舒張壓下降≥15毫米汞柱。同時出現(xiàn)黑蒙、頭暈、甚至昏倒。多見于糖尿病、腦血管疾病、脊髓癆、脊髓空洞癥、惡性貧血、家族性自主神經(jīng)功能異常、嚴重的靜脈曲張等。長期臥床或應(yīng)用藥物如利尿劑、護血管劑、鎮(zhèn)靜劑，治療抑郁癥的單胺氧化酶抑制劑(異唑肼、苯乙肼、環(huán)苯反丙胺)、三環(huán)抗抑郁藥(去甲腎替林、阿米替林、丙咪嗪、普羅替林)、抗癌藥(長春新堿)等。低血壓的防治(1)一般無明顯癥狀的低血壓不需處理。加強體育運動，改善營養(yǎng)、增強體質(zhì)即可。(2)注意休息、勞逸結(jié)合，避免過度緊張、疲勞，保證充足睡眠，床頭抬高20-30厘米可降低腎動脈壓，有利于增加腎素的釋放，提高血循環(huán)量。(3)避免長期臥床、長久站立，體位變化不宜過快，尤其夜間睡醒如廁時，應(yīng)先在床旁坐一會再站起。(4)適當多飲水，或飲用咖啡、濃茶，低血鈉者應(yīng)適當放寬鈉鹽的攝入。(5)穿彈力長襪或使用彈力繃帶，有助于下肢靜脈血回流，提高血容量，使血壓上升。(6)老年人慎用或不用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、抗抑郁藥、擴血管藥等。(7)積極進行病因治療，如積極治療引起低血壓的心衰、心律失常、貧血、水電解質(zhì)紊亂、糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能低下、甲狀腺功能低下、垂體功能減退(席漢綜合征)、帕金森病、惡性腫瘤等。(8)升高血壓的藥物治療，可試用麻黃素、苯丙胺、恢壓敏等，亦可用人參、附子、黃芪或八珍湯、生脈散，西洋參片含化、嚼服或泡水喝等補益氣血，可提高血壓。

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