體檢發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤,不少女性總會擔心:有沒有癌變的風險?要不要預防性切除?面對諸多患者的困惑,專家指出,乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤,但有一定的惡變率,是否需要手術要考慮多種因素。通常,只有在纖維腺瘤大于3厘米才主張手術,但對于35歲以上的患者,由于患乳腺癌風險增加,即使纖維腺瘤不足3厘米,醫(yī)生也建議積極手術。
乳腺纖維腺瘤是乳腺良性腫瘤里最常見的腫瘤,好發(fā)于30歲以下的年輕女性,具有多發(fā)、反復發(fā)作的特點。對于它的處理,有醫(yī)生建議手術,有醫(yī)生建議觀察。專家表示,不同情況要區(qū)別對待,通常要考慮5個因素:
1.患者年齡。年輕的女孩,比如16歲發(fā)現(xiàn)了纖維腺瘤,這時乳房還沒發(fā)育完全,如果做手術,很可能將乳核切掉,導致乳房再也無法發(fā)育,為了避免對今后的婚姻孕育產(chǎn)生影響,青春期女孩不超3厘米的纖維腺瘤可以密切觀察。但年齡上了35歲,乳腺癌風險明顯上升,通常主張積極手術,防止漏診可能。
2.腫瘤大小。3厘米以下的乳腺纖維腺瘤惡變率僅為萬分之三,若診斷明確,可以長期觀察;3厘米以上的乳腺纖維腺瘤惡變機會增加,應該盡快手術。
3.病人感受。有些病人的纖維腺瘤能明顯摸到,病人非常焦慮,及早手術有助于緩解她們的焦慮情緒。
4.是否生育、哺乳。有生育要求的,腫瘤比較接近乳頭乳暈位置的,為了保證日后哺乳,對手術要采取謹慎態(tài)度。
5.乳腺纖維腺瘤進展的估計。預期纖維腺瘤增大的可能性大的,也可以對小于3厘米的纖維腺瘤進行麥墨通微創(chuàng)手術切除,手術滿意度高達97%。
專家表示,前兩個因素最重要,當滿足“年齡超過35歲”或“纖維腺瘤大小超過3厘米”任一項條件,就有手術指征。不過,以上手術時機要建立在影像學檢查排除惡性可能的基礎上,如果不能排除惡性可能,不論腫瘤大小都建議積極手術。一般來說,微創(chuàng)手術僅適用于3厘米以下的乳腺纖維腺瘤,3厘米以上的乳腺纖維腺瘤須做開放性手術才能清除干凈。
對于一些年輕、多發(fā)乳腺纖維腺瘤的患者,手術后依然可能復發(fā),建議每月至少一次自摸檢查,3個月到半年到醫(yī)院復查一次。至于年輕的、乳腺纖維腺瘤小的患者,可以長期觀察,只要腫瘤不增大,半年到一年復查一次即可。但若乳腺纖維腺瘤有所變化,應立即到醫(yī)院就診。
專家還提醒,要警惕乳腺分葉狀腫瘤被誤診為乳腺纖維腺瘤。它和乳腺纖維腺瘤不太一樣的地方在于:乳腺分葉狀腫瘤多數(shù)長得大而快,35歲以上女性發(fā)病率較高。該腫瘤分為良性、交界性和惡性三類,即使是良性的分葉狀腫瘤,復發(fā)幾次也可能發(fā)生惡變。因此,在鑒別有困難時,應進行手術活檢。
更多乳腺癌文章推薦》》》
胸罩佩戴不當可能引發(fā)乳腺癌
乳腺癌的七大“謊言”
年輕不是資本熬夜容易招致乳腺癌
每天大笑3次可預防乳腺癌
男性乳腺癌死亡風險比女性低
(責任編輯:zxwq)