急性睪丸炎的相關(guān)知識(shí)

[臨床表現(xiàn)]

急性發(fā)作，睪丸腫大疼痛，陰囊紅腫，無尿路癥狀。體溫可高達(dá)40℃。

[診斷]

1．體征：有流行性腮腺炎或其他急性傳染病表現(xiàn)。一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大，明顯壓痛。與附睪界限不清。有時(shí)繼發(fā)急性睪丸鞘膜積液。

2．化驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞增高，小便常規(guī)正?；蚺加械鞍?，或鏡下血尿。流行性腮腺炎對(duì)腎功能有一定損害，小便中可查得特種病毒。

3．根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征，化驗(yàn)檢查即可明確診斷。但臨床上還需與急性附睪炎相鑒別。急性睪丸炎早期可捫得發(fā)炎的附睪，但后期則與阜丸界限不清。尿道五分泌物、膿尿租沒有全身性傳染性疾病，可以幫助診斷。

[治療]

1．西醫(yī)藥治療

(1)一般處理：臥床休息，局部熱敷及抬高陰囊等。

(2)抗菌素對(duì)病毒性睪丸炎無效，需采用中醫(yī)辨證施治?？诜伤幔看?．2g，每日3次；或泰利必妥，每次0．2g，每日2次，連用5—7日。靜滴青霉素640萬u/日，分早晚2次點(diǎn)滴，連用3~5日。青霉素過敏者可用乳酸環(huán)沙星注射液靜滴，成人每次200mg，每12小時(shí)1次，療程3-5日。也可肌注慶大霉素，每次8萬u，每日2次，療程3—5日。

2．中醫(yī)藥治療

(1)濕熱下注：發(fā)熱惡寒，睪丸腫脹疼痛，質(zhì)地硬，小便赤澀，大便干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清利濕熱，解毒消癰。

方藥：黃芩、梔子、木通、車前子(包煎)、澤瀉、當(dāng)歸、生地各10克，柴胡6克，．甘草12克，龍膽草15克，金銀花、川楝于各20克。

(2)氣滯血淤：睪丸逐漸腫大，捫之堅(jiān)硬，疼痛輕微，舌暗邊有淤斑、苔薄白，脈弦滑。

治法：行氣活血，散結(jié)。

方藥：橘核、木香、枳實(shí)、厚樸、川楝于、桃仁、延胡索各10克，昆布、海藻各15克，木通6克，生地、元參、菊花、蒲公英各15克，鹿含草30克。

(3)淤血阻滯：睪丸外傷腫脹疼痛，或紅腫灼熱，舌質(zhì)青邊有淤斑，脈澀。

治法：活血化淤，止痛。

方藥：柴胡、當(dāng)歸、桃仁、穿山甲各10克，紅花、大黃各8克，天花粉15克，蒲公英、金銀花各20克。

[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

1．臥床休息，適當(dāng)多喝白開水，忌辛辣刺激油膩食物。

2．禁性交。

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