男士避孕可打孕激素

使用藥物避孕并不只是女性的特權(quán)，男性也可通過注射一種激素來達(dá)到避孕的效果。目前，由國(guó)家人口和計(jì)生委科技研究所研究的男性避孕藥項(xiàng)目已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)三期。研究者進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，每隔兩個(gè)月聯(lián)合注射“十一酸睪酮”(TU)和孕激素比單獨(dú)注射前者，更能有效地抑制精子發(fā)生。如果對(duì)聯(lián)合用藥進(jìn)行改善，注射一次藥物的避孕有效期有望延長(zhǎng)為2~3個(gè)月。

男性避孕難于女性

人們采用的各種避孕手段主要通過阻止兩性生殖細(xì)胞的“相逢”以起到避孕效果，目前正在研制中的男性激素避孕藥和女性口服避孕藥一樣，其基本原理在于在一定時(shí)間段內(nèi)抑制生殖細(xì)胞的產(chǎn)生。然而從技術(shù)上看，抑制男性精子遠(yuǎn)比抑制女性卵子要困難。和成年女性基本上每月按照固定周期只能排一個(gè)卵子相比，成年男性每天都能產(chǎn)生上億個(gè)精子且沒

有周期性，難以控制。因此，目前廣泛使用的男性避孕方法僅有安全套、輸精管節(jié)育術(shù)、體外排精、在女性生理周期禁欲四種，而后兩種還因較難控制、保險(xiǎn)系數(shù)不高，被專家認(rèn)為不宜推廣使用。男性避孕之難由此可見一斑。

“十一酸睪酮(TU)”為實(shí)可重復(fù)的避孕提供了可能。十一酸睪酮是一種長(zhǎng)效雄性激素制劑，這種從體外補(bǔ)充的雄性激素原本用于臨床治療男子性腺功能低下癥，但研究人員隨后發(fā)現(xiàn)了它能夠抑制精子生成。據(jù)介紹，我國(guó)對(duì)男性激素避孕藥的研究始于1995年，當(dāng)時(shí)，在世界衛(wèi)生組織和國(guó)家計(jì)生委的支持下，國(guó)家計(jì)生委科研所啟動(dòng)了十一酸睪酮的Ⅰ期臨床試驗(yàn)。隨后，課題組篩選出308位志愿者進(jìn)行Ⅱ期試驗(yàn)，每月接受一次藥物注射。絕大多數(shù)人的精液檢查出現(xiàn)了無精癥或嚴(yán)重少精癥，在性能力沒有受到影響的情況下，達(dá)到了有效避孕的目的。停藥后，所有受試者的正常生精能力都得到恢復(fù)。

停藥后可正常生育

北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科的一位醫(yī)師表示，研究表明，“十一酸睪酮(TU)”為發(fā)展每?jī)蓚€(gè)月注射一次的男性避孕藥提供了可能，但他們也發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)肌肉注射十一酸睪酮不能持續(xù)有效地抑制精子的發(fā)生。他們選取了30名年齡在25~40歲的已婚健康中國(guó)男性參與實(shí)驗(yàn)，每隔8周為其中一組實(shí)驗(yàn)對(duì)象肌肉注射十一酸睪酮與一種孕激素———長(zhǎng)效醋酸甲孕酮。結(jié)果發(fā)現(xiàn)明顯地抑制了精子的發(fā)生，每次注射后具有長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月的后遺效應(yīng)。

研究者認(rèn)為，如果將十一酸睪酮溶解在蓖麻油中，或者與孕激素庚炔諾酮聯(lián)合運(yùn)用，還可以有更長(zhǎng)的用藥間隔，實(shí)現(xiàn)一次注射可避孕2~3個(gè)月的效果，方便男性進(jìn)行避孕。此外，聯(lián)合用藥方案的另一好處在于停止用藥后，精子發(fā)生又恢復(fù)到原有水平，不會(huì)影響正常生育。

為何男性避孕藥物卻要使用孕激素?據(jù)介紹，下丘腦、垂體、性腺負(fù)責(zé)控制精子發(fā)生，而孕激素對(duì)下丘腦等的抑制作用反而比雄激素有效。唐文豪表示，研究中發(fā)現(xiàn)個(gè)別實(shí)驗(yàn)者出現(xiàn)乳房發(fā)育的癥狀，是癥狀性的雄性激素缺乏。將孕激素與雄激素配對(duì)使用，前者可起到抑制下丘腦等的作用，后者則作為血液中雄性激素的補(bǔ)充、替代，避免癥狀性的雄性激素缺乏。

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