山西，近百名兒童不明病因致死、致殘或引發(fā)各種后遺病癥。家長傷心欲絕、四處求治、負(fù)擔(dān)沉重。導(dǎo)致如此慘劇的病源何在？鍥而不舍的患兒家長紛紛質(zhì)疑：“接種了乙腦疫苗怎么又會(huì)得乙腦？”“急性播散性腦脊髓炎難道不是接種疫苗所致？”……矛頭直指用來保障人民生命健康的――疫苗！
問題究竟出在哪里？難道真的和每個(gè)人都必須接種的疫苗有關(guān)？下面疫苗接種常見問題答疑，幫你解疑。
一、為什么要給孩子進(jìn)行預(yù)防接種?
嬰兒出生后，體內(nèi)往往還有來自媽媽的各種“抵御疾病”的抗體，尤其用母乳喂養(yǎng)者，奶汁中還含一定量的抗體。因此，嬰兒在半歲內(nèi)很少得傳染病。嬰兒6個(gè)月以后，來自母體的抗體免疫逐漸消退，抵抗力會(huì)逐漸減弱和消失，此時(shí)若接觸病毒、細(xì)菌等病原體，孩子就容易受一些傳染病的傳染。為了提高兒童抵抗傳染病的能力，預(yù)防傳染病的發(fā)生，就需要有計(jì)劃地按時(shí)給兒童進(jìn)行預(yù)防接種，以保護(hù)兒童健康地成長。
預(yù)防接種有兩種方式：
一種是在沒有染病之前，給孩子接種和內(nèi)服滅活菌苗和疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。如同戰(zhàn)士平時(shí)“實(shí)戰(zhàn)演習(xí)練兵”一樣，若再受到同種的細(xì)菌或病毒侵襲時(shí)，機(jī)體就有能力殲滅這些入侵之“敵”。接種卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。這種預(yù)防接種，醫(yī)學(xué)上叫做“人工自動(dòng)免疫”。通常，免疫在接種后1～4周左右的時(shí)間出現(xiàn)，免疫抗體保持?jǐn)?shù)日至數(shù)年，故須反復(fù)接種。
另一種是在已接觸傳染病的孩子尚未發(fā)病時(shí)，給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接將抗體--“援兵”輸入體內(nèi)，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發(fā)病或減輕癥狀。這種方法叫“人工被動(dòng)免疫”，特點(diǎn)是注射后立即生效，但維持時(shí)間短，通常2～3周即消退。只適用于緊急預(yù)防或治療。
二、什么叫計(jì)劃免疫?
計(jì)劃免疫是根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況的分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用生物制品對人群進(jìn)行的預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。
三、為什么有的同一種預(yù)防針要打幾次？
人得傳染病后，身體內(nèi)能夠產(chǎn)生抗體，一般可以抵制第二次再得同樣的病。預(yù)防針就是按照這個(gè)道理，將各種病原微生物通過人工的方法，使其毒性減低，制成疫苗，注入人體，使人得一次“輕病”。與自然得病相比較，預(yù)防接種使人所產(chǎn)生的抗體量要少些，維持的時(shí)間也短。因此，必須在一定時(shí)間內(nèi)再打一次預(yù)防針，把預(yù)防的作用加強(qiáng)一下，使抗體保持在一定的水平，以便起到防病的作用。
四、幾種預(yù)防接種可否同時(shí)進(jìn)行？
過去認(rèn)為，幾種預(yù)防疫苗同時(shí)接種可能互相影響，甚至使接種后反應(yīng)增強(qiáng)，因此有些地方規(guī)定，兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔2周，兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔4周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同時(shí)接種。例如，在服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的同時(shí)接種卡介苗或“百白破”類毒素混合制劑，非但不會(huì)影響免疫力的增加，而且還可使反應(yīng)不加重。但為了保證安全，兩種或兩種以上制劑不能同時(shí)應(yīng)用在同一部位。
五、需加強(qiáng)接種的疫苗
1歲內(nèi)完成了幾種疫苗的基礎(chǔ)免疫后，在小兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抵抗疾病的能力，但是，隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)的抗體會(huì)逐漸下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同，因此，有些疫苗需要在小兒1.5-2歲期間需要進(jìn)行加強(qiáng)接種，有些疫苗要等到小兒4歲以后才需要加強(qiáng)接種。1.5-2歲期間需要加強(qiáng)接種的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，接種的方法與基礎(chǔ)免疫相同，4歲加強(qiáng)一劑脊灰糖丸，以后到6歲時(shí)在接種一次白破類毒素混合疫苗。另一種需要加強(qiáng)接種的疫苗是流行性乙型腦炎疫苗，初次接種是在小兒8個(gè)月時(shí)接種的，間隔一年的時(shí)間，則需進(jìn)行加強(qiáng)接種一次，最好是在每年的4-5月份接種，因乙型腦炎的發(fā)病流行季節(jié)是在每年的夏秋季節(jié)，該疫苗在小兒6歲時(shí)還應(yīng)在加強(qiáng)接種第二次。
六、哪些情況下應(yīng)暫緩預(yù)防接種
在進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，每種預(yù)防制劑均有一定的接種對象，不是任何人任何時(shí)候都可進(jìn)行預(yù)防接種的。在有以下情況時(shí)均不易進(jìn)行預(yù)防接種：
患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的兒童不宜打預(yù)防針。若此時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng)，或使原有病情加重。
正在患感冒或因各種疾病引起發(fā)熱的小兒，若打預(yù)防針，會(huì)使體溫升高，誘發(fā)或加重疾病。
有哮喘、 濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的小兒，打預(yù)防針后易發(fā)生過敏反應(yīng)，特別是打麻疹活疫苗，或白、百、破混合制劑等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針，更易產(chǎn)生過敏反應(yīng)；對有癲癇和驚厥史的患兒打預(yù)防針，尤其是打乙腦或百白破混合制劑的，易使兒童發(fā)生暈厥、抽風(fēng)和休克等；有嚴(yán)重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗。
患急慢性腎臟病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎的小兒，打預(yù)防針后可出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，使原有的病情加重而影響病兒的康復(fù)。但需要指出的是，小兒如果患有先天性心臟病，只要心臟功能好，照樣可以打預(yù)防針。
預(yù)防接種期間，若小兒正處于不舒服，有嘔吐、腹瀉和咳嗽等癥狀時(shí)，在征得醫(yī)生的同意后，可暫時(shí)不打預(yù)防針，待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打。
近一個(gè)月內(nèi)注射丙種球蛋白者也不易接種。待以上疾病恢復(fù)正常后，即可進(jìn)行常規(guī)接種。如發(fā)現(xiàn)自己的孩子有免疫缺陷時(shí)，不能進(jìn)行任何預(yù)防接種。
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