浙江省衛(wèi)計(jì)委近日公布9月份傳染病疫情數(shù)據(jù),在乙類傳染病中,發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為:梅毒、肺結(jié)核、病毒性肝炎、淋病、痢疾。其中,梅毒3517例,排名第一位。從7月開始,梅毒連續(xù)三個(gè)月在乙類傳染病中排在第一位。杭州市多家醫(yī)院皮膚科門診里,最近幾個(gè)月梅毒患者也明顯增多。
每年夏天梅毒發(fā)病增多
今年1月至9月,浙江省梅毒發(fā)病數(shù)量為26890例,1月至6月,乙類傳染病當(dāng)中,肺結(jié)核排在第一位,梅毒排在第二位。但是從7月份開始,連續(xù)三個(gè)月,梅毒超過肺結(jié)核感染病例數(shù),排名乙類傳染病發(fā)病數(shù)第一位。
對(duì)此,浙江省皮膚病防治研究所副所長(zhǎng)沈云良說(shuō),歷年來(lái),浙江省乙類傳染病當(dāng)中,梅毒基本上都排在第一或第二位。但從2011年以來(lái),浙江省的梅毒發(fā)病率并沒有明顯增加,反而是呈逐漸下降趨勢(shì)。2011年的發(fā)病率79.95/10萬(wàn),2012年的發(fā)病率為62.54/10萬(wàn),比2011年下降了17%。2013年,全省共報(bào)告梅毒病例數(shù)31821例,發(fā)病率為58.10/10萬(wàn),與2012年相比下降7.11%。
沈云良說(shuō),從監(jiān)測(cè)情況來(lái)看,浙江省每年的二、三季度,梅毒報(bào)告病例數(shù)比一、四季度要高。因?yàn)槊范靖腥竞筒话踩孕袨橛兄芮嘘P(guān)系,相對(duì)來(lái)說(shuō),二、三季度發(fā)生不安全性行為的概率比一、四季度高。所以7-9月的發(fā)病率增高,屬于短期內(nèi)的正常波動(dòng)。
20-40歲人群感染比例最高
記者從浙醫(yī)二院、市一醫(yī)院、市三醫(yī)院、市西溪醫(yī)院等多家醫(yī)院皮膚科了解到,最近收治的梅毒患者比平時(shí)多。杭州市三醫(yī)院最近每月接診70-100例梅毒患者,比平時(shí)增加5%左右;杭州市西溪醫(yī)院第三季度的梅毒報(bào)告病例數(shù),比第二季度上升7.14%。
在浙江省疾控中心發(fā)布的2013健康藍(lán)皮書中,梅毒發(fā)病年齡主要集中在20—64歲組,占85.76%,65歲以上組占10.34%。沈云良說(shuō),20-40歲是感染梅毒人數(shù)最高的人群,因?yàn)檫@個(gè)年齡是性活躍期,如果自我防護(hù)不強(qiáng),有不安全的性行為,感染可能性就增高。
浙醫(yī)二院皮膚科副主任勞力民說(shuō),之前他遇到一位20多歲的女孩,婚檢時(shí)查出感染梅毒,她一下子蒙了,因?yàn)橹罢勥^好幾個(gè)男朋友,搞不清楚到底是在誰(shuí)那里染上的。
杭州市西溪醫(yī)院皮膚科主任馬蘭說(shuō),按照規(guī)定,手術(shù)前、婚檢或產(chǎn)檢時(shí),要做梅毒、艾滋病毒等疾病篩查,如果發(fā)現(xiàn)篩查陽(yáng)性的患者,醫(yī)務(wù)人員必須要填寫登記卡統(tǒng)計(jì),并上報(bào)疾控部門。很多梅毒患者是在這些常規(guī)檢測(cè)中檢測(cè)到的。
他腦袋里長(zhǎng)腫瘤
檢查發(fā)現(xiàn)是梅毒引起的
市三醫(yī)院皮膚二科主任王平說(shuō),梅毒發(fā)病分成三個(gè)時(shí)期,一期是感染梅毒1個(gè)月內(nèi),患者在性接觸2-4周左右出現(xiàn)生殖器方面的潰瘍(醫(yī)學(xué)上叫“硬下疳”);6-8周以后,轉(zhuǎn)為梅毒二期,可能出現(xiàn)全身皮疹的癥狀;三期梅毒將侵犯大腦、神經(jīng)血管甚至內(nèi)臟等其他組織。
“一期、二期的梅毒傳染性最強(qiáng),由于癥狀基本上不痛不癢,很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)?!蓖跗街魅握f(shuō),如果發(fā)現(xiàn)時(shí)還是早期,治療并不難,一般兩周到一個(gè)月就能轉(zhuǎn)陰。但隱性感染者如果沒有治療,梅毒螺旋體會(huì)悄無(wú)聲息地侵犯身體內(nèi)臟、神經(jīng)等組織,發(fā)展成神經(jīng)梅毒,治療的難度就大了。
浙醫(yī)二院皮膚科副主任勞力民說(shuō),他門診里有一個(gè)50多歲的男性患者,是從神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)過來(lái)的,這名患者原本好好的,還是單位里的骨干,突然之間腦子就不靈清了,出門不認(rèn)識(shí)路,還說(shuō)胡話。一開始家里人以為是老年癡呆癥,帶他到神經(jīng)內(nèi)科檢查,結(jié)果排除了,做了腦脊液檢查后確診是神經(jīng)梅毒。
“前不久還有一個(gè)神經(jīng)外科轉(zhuǎn)過來(lái)的男患者,腦袋里有一個(gè)乒乓球大小的腫瘤,手術(shù)切除后做了病理檢查,發(fā)現(xiàn)是梅毒引起的?!?/p>
梅毒80%以上通過性接觸傳播
王平主任說(shuō),梅毒主要通過性接觸傳播,占80%以上。對(duì)普通人來(lái)說(shuō),要預(yù)防梅毒,關(guān)鍵是性生活中使用安全套。安全套可以預(yù)防大部分的性傳播疾病,但對(duì)付梅毒并非百分百有效,依然存在5%-10%的感染風(fēng)險(xiǎn)。所以,提醒大家一定要潔身自好,避免不安全的性行為,也要避免多位性伴侶。
梅毒也可以通過懷孕、分娩,導(dǎo)致母嬰傳播。市一醫(yī)院皮膚科主任吳黎明,前段時(shí)間也接診了一位年輕孕婦,是從臺(tái)州過來(lái)的。這個(gè)女孩之前感染梅毒,但是沒有徹底治療。結(jié)婚時(shí)她隱瞞了病情,也沒有去做婚檢。直到懷孕后做產(chǎn)檢,才發(fā)現(xiàn)是梅毒陽(yáng)性。
吳黎明主任說(shuō),女性懷孕后應(yīng)及時(shí)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)感染梅毒,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷,防止傳染給嬰兒。一般來(lái)說(shuō),早期阻斷有效率能達(dá)到90%以上。需要注意的是,媽媽如果是梅毒患者,乳汁中也會(huì)有病原體,因此要避免母乳喂養(yǎng)。