調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)患有不同程度遠(yuǎn)視力缺陷的總?cè)巳哼_(dá)3.45億-3.51億,遠(yuǎn)視力缺陷患病率高達(dá)27.8%-28.27%。其中,98%以上的遠(yuǎn)視力缺陷屬于輕中度視力缺陷。我國(guó)近視的總患病人數(shù)在4.37-4.87億之間。
一直以來(lái),我國(guó)與視覺(jué)健康相關(guān)的機(jī)構(gòu)設(shè)置與政策內(nèi)容都圍繞著防盲治盲展開,特別缺乏對(duì)整體視覺(jué)健康的關(guān)注和有效措施。在公共教育、預(yù)防保健、醫(yī)療保障以及社會(huì)引導(dǎo)等方面都缺乏切實(shí)可行的政策規(guī)劃。
報(bào)告指出,目前視覺(jué)健康政策問(wèn)題突出,政策的問(wèn)責(zé)體系與與決策機(jī)制碎片化;公共教育“盲化”,國(guó)民普遍缺乏基本的視力健康知識(shí);預(yù)防保健“虛化”,視覺(jué)健康相關(guān)的預(yù)防保健措施形同虛設(shè)。
此外,眼科與視光學(xué)科人才培養(yǎng)脫節(jié),視光產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管嚴(yán)重缺乏衛(wèi)生部門的參與等政策缺陷同樣困擾著我國(guó)視覺(jué)健康發(fā)展。
李玲指出,如果現(xiàn)有政策不改變,預(yù)計(jì)到2020年,我國(guó)5歲以上人口的近視患病率將增長(zhǎng)到50.86%-51.36%,患病人口接近7.04-7.11億,患有高度近視的總?cè)丝趯⑦_(dá)到4000-5155萬(wàn)人。
李玲建議,我國(guó)應(yīng)該著手制定公共政策來(lái)解決嚴(yán)重的視覺(jué)健康問(wèn)題。報(bào)告從決策、規(guī)劃、操作、實(shí)踐四個(gè)層面給出詳細(xì)的政策建議。
決策層面,李玲建議建立國(guó)民視覺(jué)健康決策體系,整合目前碎片劃的決策體系,以解決誰(shuí)為國(guó)民視覺(jué)健康負(fù)責(zé)、從哪些方面來(lái)負(fù)責(zé)、為誰(shuí)負(fù)責(zé)、循證決策四個(gè)問(wèn)題。
規(guī)劃層面,報(bào)告指出,首先要實(shí)現(xiàn)公共政策體系覆蓋全人類,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,建議將影響國(guó)民健康的主要眼疾治療逐步納入到醫(yī)療保障范圍中來(lái),以實(shí)現(xiàn)從整體上發(fā)展國(guó)民視覺(jué)健康。
操作層面,李玲提出要探索醫(yī)保資金購(gòu)買視覺(jué)健康服務(wù)試點(diǎn),建議醫(yī)保資金結(jié)余較高的地區(qū)可以探索醫(yī)保資金購(gòu)買視力檢查、配鏡、視力矯正等服務(wù)。形式可以參考定額補(bǔ)助、按比例報(bào)銷、重點(diǎn)人群扶持、消費(fèi)券等方式,具體措施要考慮各個(gè)地方醫(yī)保資金運(yùn)行壓力。
此外,報(bào)告建議將視覺(jué)健康保障與醫(yī)療衛(wèi)生政策銜接。將視覺(jué)健康公共教育列為健康教育和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容;將覆蓋全人群的初級(jí)視覺(jué)健康保健服務(wù)納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)包中,并建立終身的視覺(jué)健康檔案;實(shí)施貧困地區(qū)兒童視力健康重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
同時(shí),李玲認(rèn)為,發(fā)展國(guó)民視覺(jué)健康,完善相關(guān)政策,需探索建立有效的激烈機(jī)制,促進(jìn)政策落實(shí),通過(guò)培養(yǎng)眼科與視光學(xué)科的各類人才有效促進(jìn)國(guó)民視覺(jué)健康的發(fā)展。