繼今年年初在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)保專項(xiàng)檢查工作后,市人力資源和社會(huì)保障局在近期開展的檢查當(dāng)中,查實(shí)老百姓大藥房連鎖有限公司靜海東方紅路店等7家藥店存在以物充藥、以藥“串”藥、虛假申報(bào)等違規(guī)行為,嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定,干擾醫(yī)保正常運(yùn)行,侵害醫(yī)?;?。按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定,從10月21日起,分別取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格和停止醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算6個(gè)月。
經(jīng)稽查,這些藥店存在以物充藥、以藥“串”藥,甚至將食用油、蘑菇、茶葉、牙膏、洗衣粉等日常生活用品充當(dāng)醫(yī)保藥品進(jìn)行刷卡結(jié)算,騙取醫(yī)?;?。而藥店向社保申報(bào)結(jié)算的藥品量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實(shí)際銷售量,甚至以虛假申報(bào)的方式將沒有出售的藥品也進(jìn)行申報(bào)結(jié)算,套取醫(yī)?;?。
經(jīng)前一時(shí)期專項(xiàng)稽核檢查,大部分定點(diǎn)醫(yī)院和藥店都能按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定依法合規(guī)經(jīng)營,但個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)院和藥店還存在違規(guī)行為,社保中心將繼續(xù)加大稽核檢查力度,堅(jiān)決查處違規(guī)行為,確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全,維護(hù)廣大職工群眾的利益。社保中心也提醒廣大參保職工群眾,維護(hù)醫(yī)保基金安全人人有責(zé),任何違規(guī)騙保行為都是對(duì)全體參保人權(quán)益的危害,一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)騙保行為,廣大參保職工群眾要積極舉報(bào)投訴,斬?cái)噙`規(guī)騙保人員伸向您醫(yī)?!板X袋”的黑手,共同維護(hù)基金安全。社保中心對(duì)舉報(bào)者保密,并給予獎(jiǎng)勵(lì)。社?;伺e報(bào)電話:23030390。社?;鸨O(jiān)督電話:23030960。
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