政協(xié)委員稱：“醫(yī)生不該是只會拿手術(shù)刀的工匠”

在正召開的全國政協(xié)小組討論會上，記者就醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生培養(yǎng)等問題專訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長、原協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長巴德年。

中國青年報(bào)：目前，醫(yī)患關(guān)系成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)之一，作為一名資深的醫(yī)務(wù)工作者，您怎么看待當(dāng)前的嚴(yán)峻局面？

巴德年：醫(yī)生和患者是一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，這是毫無疑問的。我做醫(yī)生的體會是，治病必須將患者的積極性調(diào)動起來?？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。

在醫(yī)患之間，醫(yī)生是主導(dǎo)。和其他消費(fèi)方式不同，盡管是患者出錢買藥、做手術(shù)，但是他沒有能力決定如何消費(fèi)?；颊叩腻X該怎么花，這要看病情的嚴(yán)重程度，要看醫(yī)生的診治。因此，醫(yī)患關(guān)系不好，我最擔(dān)心的是患者，擔(dān)心患者的康復(fù)。作為一名長期從事醫(yī)學(xué)教育的老醫(yī)生，我不希望看到當(dāng)前這么嚴(yán)峻的局面持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。

中國青年報(bào)：從醫(yī)學(xué)教育角度看，我們當(dāng)前培養(yǎng)醫(yī)生的系統(tǒng)是否存在需要改進(jìn)的地方？

巴德年：我的觀點(diǎn)是，一個人從學(xué)醫(yī)的那天開始，不僅要學(xué)習(xí)自然科學(xué)和醫(yī)學(xué)知識，而且要拿出相當(dāng)?shù)臅r(shí)間來學(xué)習(xí)社會、人文和管理。因?yàn)獒t(yī)生和別的職業(yè)不同。他一出來就是“領(lǐng)導(dǎo)”。他領(lǐng)導(dǎo)誰？他領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士，領(lǐng)導(dǎo)患者。如果一個醫(yī)生手下有兩個護(hù)士、5個患者，那么他就得有一個班長的領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)，否則他就是不合格的。

再者，醫(yī)生必須學(xué)會與人溝通，要善于將自己的意志轉(zhuǎn)化為病人的意志，這樣才能讓兩者成為一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友。如果一個醫(yī)生不會做患者的工作，那就是個不稱職的醫(yī)生！所以，我在當(dāng)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長的時(shí)候，新生的第一堂課，我都要親自去上。不講別的，就講兩個方面：第一當(dāng)前醫(yī)學(xué)進(jìn)展到什么程度；第二作為醫(yī)學(xué)生，你怎么學(xué)醫(yī)。怎么學(xué)醫(yī)不是說怎么開處方、怎么做手術(shù)，而是說怎么將自己變成一個醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚、善于和患者溝通的人。

我鄙視那些把醫(yī)學(xué)當(dāng)成純技術(shù)的工匠思想。他們只看到手術(shù)刀，看不到手術(shù)刀后面的人的存在。教育關(guān)鍵還是人，沒有合適的人，刀就危險(xiǎn)了。

中國青年報(bào)：那么您認(rèn)為，當(dāng)前哪些情況對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不利？

巴德年：現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育最大的缺陷是無序擴(kuò)招。學(xué)生招來不少，可是教學(xué)質(zhì)量不能保證。一個醫(yī)學(xué)生的成長不僅要接觸標(biāo)本、接觸動物，而且還要接觸患者。不具備這些條件，怎么可能培養(yǎng)出合格的醫(yī)生呢？我在協(xié)和的時(shí)候悟出一個道理：協(xié)和的學(xué)生不是教出來的，而是“熏”出來。

這個“熏”包括人文、社科、實(shí)踐整個對學(xué)生的熏陶，也包括老師的修養(yǎng)對學(xué)生的影響。就像烤鴨，微波爐10分鐘就能把它弄熟了，為什么還要小火慢慢烤？大學(xué)培養(yǎng)人是一個全面而緩慢的過程，跟腌咸菜一樣，要一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒地滲透，不是放點(diǎn)鹽刷個色就行了。醫(yī)生的品德和信念絕不可以走捷徑。所以，雖然協(xié)和的醫(yī)學(xué)生要讀8年，但是他們要成為一個好的醫(yī)生，還得10年從業(yè)的努力。沒有這個時(shí)間，你當(dāng)不了一個好大夫，只能做個普通的大夫。

中國青年報(bào)：醫(yī)德問題也是困擾整個社會的問題，對此，你的看法是什么？

巴德年：我在給學(xué)生講課的時(shí)候經(jīng)常說，一名醫(yī)生在看病的時(shí)候需要區(qū)分醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)。從醫(yī)療技術(shù)層面講，不管你面前的病人是男是女，是富有還是貧窮，是高官還是貧民，醫(yī)生都應(yīng)該一視同仁。該做什么手術(shù)做什么手術(shù)，該用什么藥就用什么藥。治療這個病阿司匹林效果好，那么不管是高官顯貴還是平民百姓，我都開阿司匹林。從醫(yī)療服務(wù)層面講，不可能所有人都享受一個水平的服務(wù)。有錢人愿意花錢，他可以住套間病房，沒錢的就不能也跟著進(jìn)去。醫(yī)生的收入應(yīng)該跟開什么藥、給誰做手術(shù)無關(guān)。醫(yī)生從處方箋里拿回扣，是侮辱了醫(yī)生的榮譽(yù)，給白色的天使抹了一道不該抹的黑。

中國青年報(bào)：那么，您認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患沖突對吸引更多優(yōu)秀的人才進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域有影響么？

巴德年：現(xiàn)在有的醫(yī)生都不讓子女學(xué)醫(yī)，這是很壞的現(xiàn)象。不過，我覺得，隨著社會的發(fā)展，隨著對自身健康理解的加深，人們會認(rèn)識到醫(yī)生的偉大之處。醫(yī)生仍然是真正的天使。在人們生病痛苦的時(shí)候，他們用自己的勇氣和智慧解除這種痛苦，還有比這更可愛的么？

在我從協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長退休的那個教師節(jié)，我對臺下的學(xué)生講，我覺得作為一名醫(yī)學(xué)教育者，我是最幸福最欣慰的。如果有來世，我還愿意做醫(yī)學(xué)院的教師，做醫(yī)科大學(xué)的校長。當(dāng)時(shí)，所有的學(xué)生站起來給我鼓掌。

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