醫(yī)生未征詢病患意見安放心臟支架患者猝死手術(shù)臺(tái)

不經(jīng)患者家屬同意就上支架?

一位網(wǎng)友通過新浪微博向河南日報(bào)群工部反映，其一位親屬在三門峽市中心醫(yī)院就診，醫(yī)生在未征求患者家屬同意的情況下，就給病人上了兩個(gè)心臟支架，最終患者(45歲的宮先生)死在手術(shù)臺(tái)上?；颊呒覍儋|(zhì)疑醫(yī)生的行為屬于過度醫(yī)療。

3月14日下午，記者趕到三門峽市采訪?；颊哂H屬代表魏振民告訴記者，今年2月8日晚8點(diǎn)半，宮先生感覺胸悶后與親友一道到三門峽市中心醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為心梗。22點(diǎn)30分左右，宮先生進(jìn)了手術(shù)室，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說做造影和疏通術(shù)，時(shí)間大約40分鐘。可是親屬在手術(shù)室外一等就是4個(gè)小時(shí)，醫(yī)生在沒有征求病人家屬同意和告知家屬的情況下，自作主張，放了兩個(gè)心臟支架，導(dǎo)致宮先生心臟血管多處閉塞，死在手術(shù)臺(tái)上。第二天，病人家屬到醫(yī)院索要手術(shù)紀(jì)錄，醫(yī)院拒絕提供。

患者親屬代表李新社說，在咨詢了有關(guān)權(quán)威專家后才知道，按照醫(yī)學(xué)慣例，心梗病人在急診情況下，一般不放支架，只做溶栓處理。而醫(yī)生針對患者家屬的質(zhì)疑答復(fù)是，出現(xiàn)了無復(fù)流現(xiàn)象，而且是世界難題。

小病就拍片是否傷到孩子?

鄭州市民張女士向記者反映，她4歲的兒子因吃東西不對勁，有點(diǎn)肚子痛。張女士就帶孩子到鄭州某醫(yī)院看病，醫(yī)生一上去就讓給孩子做個(gè)放射檢查。她咨詢了一位有經(jīng)驗(yàn)的兒科大夫，像這種情況其實(shí)是不需要做放射檢查的。而且更讓張女士糾結(jié)的是，她拿到醫(yī)院給兒子拍的片子后發(fā)現(xiàn)，上面連孩子的下體都拍攝了進(jìn)去。她上網(wǎng)查找有關(guān)資料，又請教了專家才知道，放射線可能對兒童的性腺造成傷害，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致不育。

張女士為此十分后悔、苦惱，她就此向河南省衛(wèi)生監(jiān)督管理局投訴。但有關(guān)部門在受理、調(diào)查之后，也沒有給她一個(gè)正式的、明確的結(jié)果，這讓她很失望。

記者就此采訪上述做檢查的放射科負(fù)責(zé)人時(shí)，這位負(fù)責(zé)人說，當(dāng)時(shí)醫(yī)生懷疑是腸梗阻，做檢查的醫(yī)生已按規(guī)范給患兒采取了必要的保護(hù)措施，對甲狀腺做了遮蔽處理，但性腺的部位與腸道連在一起，沒法采取遮蔽措施，那會(huì)導(dǎo)致整個(gè)檢查失敗。

張女士抱怨說，醫(yī)院和醫(yī)生沒有將放射檢查會(huì)給孩子造成傷害的情況告訴家長，而等她知道的時(shí)候，對孩子可能造成的傷害已經(jīng)發(fā)生了。她說，希望記者朋友向廣大患兒家長提個(gè)醒，如果有大夫提出要給孩子做放射檢查，家長一定要多個(gè)心眼。#p#副標(biāo)題#e#

過度醫(yī)療為何讓患者糾結(jié)?

3月25日，記者在河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等醫(yī)院采訪，就過度醫(yī)療問題采訪了部分正在就診的患者。

一位來自信陽農(nóng)村的汪先生帶著他的母親來鄭州看病，他拿出一張住院費(fèi)用清單讓記者看，問記者能不能看懂。他說，看著單子上面密密麻麻的記錄，看不明白，也不知道這些檢查這么多是不是都有必要，輸液這么多是不是都要必要?人家是大夫說了算，咱不懂，只能聽別人的，就是感覺費(fèi)用太高了，真的是承受不起。

鄭州市民劉女士拿著手中的檢查交費(fèi)單告訴記者，她患鼻竇炎3年多了，跑的醫(yī)院不少，每換一個(gè)醫(yī)院都要重新做一次檢查。跟醫(yī)生講，在別的醫(yī)院已做過檢查了，能不能把檢查結(jié)果拿來，不用再做了行不行。醫(yī)生說，不行，還得做。

過度醫(yī)療不僅讓患者身體受傷，還給患者增加了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但由于患者一般缺乏醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，即便遭遇過度醫(yī)療往往也無能為力。采訪中，不少患者認(rèn)為，過度醫(yī)療背后是醫(yī)院受利益驅(qū)動(dòng)所致。

三門峽市民魏先生說，心臟支架有好多種，有國外生產(chǎn)的，也有國內(nèi)生產(chǎn)的，貴的每個(gè)支架達(dá)到2萬元。聽說國產(chǎn)支架出廠價(jià)一般為3000元，而在有的醫(yī)院，每給病人放一個(gè)進(jìn)口支架，醫(yī)生至少能拿到2000元的回扣。濟(jì)南某公司一位副總經(jīng)理曾因?yàn)樾墓Ｗ≡?，接受了支架治療手術(shù)，先后被放進(jìn)7個(gè)支架，前后花了十幾萬元。“利潤”這么大，患者因?yàn)椴欢t(yī)療專業(yè)知識(shí)，怎么可能杜絕過度醫(yī)療呢?

在采訪中，一位有良知的業(yè)內(nèi)人士說，醫(yī)生要求病人做檢查是為了掌握病情，但如果醫(yī)生過分依賴儀器設(shè)備，“小病大檢查”讓病人負(fù)擔(dān)高額費(fèi)用，這種行為有悖醫(yī)德。尤其是，過度檢查對病人的身體健康會(huì)有影響，因?yàn)楦鞣N造影藥劑以及介入診斷使用的導(dǎo)管、插管等都會(huì)對人體健康造成或多或少的傷害。過度治療對病人造成的損害會(huì)更大，有時(shí)可能是致命性的。#p#副標(biāo)題#e#

事實(shí)上，過度醫(yī)療現(xiàn)象媒體也多有報(bào)道。近日有省會(huì)媒體報(bào)道部分醫(yī)院違規(guī)使用高檔輸液器現(xiàn)象，其實(shí)就是過度醫(yī)療。

此前，濫用抗生素等過度醫(yī)療現(xiàn)象也屢屢被曝光。為此，衛(wèi)生部決定2012年繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。在今年2月28日召開的2012年全省醫(yī)政工作會(huì)議上，我省部分醫(yī)院因?yàn)E用抗生素而被通報(bào)。

有關(guān)人士認(rèn)為，遏制過度醫(yī)療一方面要靠政府主管部門加大監(jiān)管、整治力度，另一方面需要完善相關(guān)制度措施，同時(shí)要保障患者能充分行使監(jiān)督權(quán)利。(記者湯傳稷)

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