東方網(wǎng)11月7日消息：據(jù)《勞動(dòng)報(bào)》報(bào)道，老齡化給上海帶來(lái)的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)壓力已引起各方高度關(guān)注。昨天，市人大常委會(huì)針對(duì)這一社會(huì)熱點(diǎn)召開(kāi)代表書面意見(jiàn)督辦會(huì)。記者獲悉，為了緩解滬上老人醫(yī)養(yǎng)困境，本市正在加快制定政策，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重點(diǎn)職能轉(zhuǎn)向?yàn)樽○B(yǎng)老人輸出診療服務(wù)，高齡老人醫(yī)療護(hù)理保障計(jì)劃近期將新增長(zhǎng)寧等三個(gè)試點(diǎn)區(qū)。
135家醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)難解近渴
老齡化、高齡化社會(huì)中，患病、失能、失智老人的養(yǎng)老難和看病難已成為社會(huì)突出問(wèn)題。今年上海“兩會(huì)”期間，20件代表書面意見(jiàn)直指當(dāng)下上海在這一領(lǐng)域的難點(diǎn)熱點(diǎn)。張雅玉等15位代表提出，通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合來(lái)幫助失智失能老人有尊嚴(yán)地生活。方玉明等代表提出，要推動(dòng)養(yǎng)老院向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式發(fā)展，讓住在養(yǎng)老院的患病老人能獲得更便捷的醫(yī)療專業(yè)服務(wù)。市民政局局長(zhǎng)施小琳表示，部分建議正在積極落實(shí)中，部分已經(jīng)列入了下一步工作考慮。數(shù)據(jù)顯示，全市631家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中已有135家內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成為醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老院。而在社區(qū)，通過(guò)家庭病床、全科醫(yī)生等方式，也正在為居家養(yǎng)老的老人提供上門服務(wù)。施小琳也坦承，相對(duì)于迫切需求而言，這樣的服務(wù)在廣度深度、隊(duì)伍和機(jī)制方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
全科醫(yī)生提供上門診療
針對(duì)現(xiàn)狀，市民政局明確表示，在社區(qū)和機(jī)構(gòu)的設(shè)施布局中，正在將養(yǎng)老設(shè)施和醫(yī)療設(shè)施通盤考慮、就近安排。鼓勵(lì)有一定規(guī)模的、新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或設(shè)置老年護(hù)理床位，或與鄰近的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同步規(guī)劃建設(shè)、同步投入使用。“讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年人日間照料中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合并設(shè)置。”施小琳說(shuō)，市級(jí)專項(xiàng)規(guī)劃已經(jīng)市政府批準(zhǔn)，長(zhǎng)寧、青浦兩個(gè)試點(diǎn)區(qū)開(kāi)始完善具體方案，其他各區(qū)縣年底前也將完成規(guī)劃。“讓全科醫(yī)生承擔(dān)起社區(qū)老人醫(yī)療照護(hù)的主要責(zé)任。”施小琳表示，今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在做好原有各項(xiàng)工作同時(shí)，一項(xiàng)新重點(diǎn)職能是為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日托機(jī)構(gòu)的住養(yǎng)老人提供上門型服務(wù)。
同時(shí)，本市正在建立統(tǒng)一的老年照護(hù)需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、受理窗口和第三方老年照護(hù)需求評(píng)估機(jī)制。市衛(wèi)計(jì)委透露，相關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)基本就緒，配套政策也初步成型，近期就會(huì)啟動(dòng)試點(diǎn)。
然而，困擾醫(yī)養(yǎng)服務(wù)發(fā)展的一個(gè)瓶頸在于，人員收入低、流動(dòng)大、招聘難。施小琳表示，浦東、嘉定和金山等區(qū)已開(kāi)始實(shí)施崗位補(bǔ)貼職稱津貼發(fā)放辦法，全市層面也將逐步建立和完善教育培訓(xùn)體系、職業(yè)資格認(rèn)定、崗位薪酬和津貼激勵(lì)制度，優(yōu)化鼓勵(lì)就業(yè)服務(wù)政策。
此外，經(jīng)第三方論證，市政府批準(zhǔn)，上海即將籌建上海市老年醫(yī)學(xué)中心。“占地60畝，計(jì)劃建設(shè)面積11.2萬(wàn)平方米。”市衛(wèi)計(jì)委副巡視員許速透露。市發(fā)改委副主任王思政表示，為了提高失能失智老人的收住能力，上海市第四福利院將進(jìn)行遷建。閔行、松江、長(zhǎng)寧、普陀等區(qū)10個(gè)養(yǎng)老項(xiàng)目納入中央養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，3年中可爭(zhēng)取到中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助6300多萬(wàn)元。此外，在崇明東灘還將開(kāi)建具有示范意義的“長(zhǎng)者社區(qū)”。
醫(yī)護(hù)保障將覆蓋全市城鄉(xiāng)
高齡老人醫(yī)療護(hù)理保障計(jì)劃自去年7月試點(diǎn)以來(lái)，已為15000余人次老人提供上門服務(wù)。據(jù)了解，試點(diǎn)區(qū)將進(jìn)一步擴(kuò)大到長(zhǎng)寧、徐匯、普陀，新增試點(diǎn)街鎮(zhèn)22個(gè)。市人保局副局長(zhǎng)鄭樹(shù)忠表示，與之相配套的服務(wù)時(shí)間、服務(wù)對(duì)象年齡等待遇政策也要相應(yīng)調(diào)整。他透露，各項(xiàng)試點(diǎn)工作正按計(jì)劃有序推進(jìn)。“今后居家醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用也要由醫(yī)保支付，并覆蓋城鄉(xiāng)全體老年居民。”施小琳透露。相關(guān)部門表示，正在加快研究制定養(yǎng)老院醫(yī)保支付政策和擴(kuò)大高齡醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃覆蓋面的政策，形成老年護(hù)理院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)護(hù)理床位、居家醫(yī)療護(hù)理的合理醫(yī)保支付梯度政策。
根據(jù)規(guī)劃，到2020年，上海要實(shí)現(xiàn)全市養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到戶籍老年人口數(shù)3.75%的目標(biāo)，其中1.5%是老年護(hù)理床位，這中間醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各占一半。財(cái)政資金投入將持續(xù)加大，福利彩票公益金用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的比例逐年增加，2014年預(yù)計(jì)可達(dá)到60%。
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