湖南省腦科醫(yī)院重性精神科的男護(hù)士吳昊的手臂上滿(mǎn)是傷疤，這可不是打架留下的，而是被精神病人抓傷、咬傷的。由于受法律限制，精神病人不便追責(zé)，為了安撫醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院特設(shè)了一項(xiàng)特殊的獎(jiǎng)勵(lì)：委屈獎(jiǎng)，每次100元。
2011年6月10日，國(guó)務(wù)院法制辦公布了《精神衛(wèi)生法(草案)》征求意見(jiàn)稿，目前該稿已進(jìn)入二審階段。9月19日，全國(guó)人大常委會(huì)委員、法律委員會(huì)委員、常委會(huì)法制工作委員會(huì)副主任信春鷹與全國(guó)人大行政法室和衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人來(lái)到省腦科醫(yī)院，就精神衛(wèi)生立法調(diào)研。
精神病人無(wú)法追責(zé)，只能給醫(yī)護(hù)人員設(shè)委屈獎(jiǎng)
吳昊清楚地記得，8月31日晚上8點(diǎn)45分，自己正在值晚班，“當(dāng)時(shí)我協(xié)助一名精神病患者上廁所，突然另一名病人毫無(wú)征兆地襲擊了我腰部，經(jīng)B超檢查，是軟組織挫傷。”這次被打，只是吳昊參加工作近五年來(lái)20多次中的一次。
此前的8月9日，該科醫(yī)生吳偉林在值班時(shí)，也被病人用裝滿(mǎn)水的瓶子砸到右側(cè)顴骨，留下了2厘米長(zhǎng)的口子，眼鏡也被打碎了。事后，省腦科醫(yī)院按慣例對(duì)醫(yī)護(hù)人員分別進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)并發(fā)放了100元的“委屈獎(jiǎng)”。
“發(fā)放委屈獎(jiǎng)實(shí)屬無(wú)奈。”省腦科醫(yī)院調(diào)研員、省精神衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)郭田生表示，許多精神病人不能自理，但他們受幻覺(jué)妄想支配，容易攻擊他人。由于無(wú)法追究刑事責(zé)任，最終只能由醫(yī)院出面協(xié)調(diào)，一般情況下發(fā)放100元“委屈獎(jiǎng)”進(jìn)行安撫。
這種被打的事件，據(jù)該院統(tǒng)計(jì)，2011年通報(bào)過(guò)19次，挨打人數(shù)超過(guò)30人，今年到8月31日，已通報(bào)15次，發(fā)放“委屈獎(jiǎng)”25人次。
精神病科醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)重不足
在座談中，在省腦科醫(yī)院從事了30年臨床工作的二病室主任王超英表示，醫(yī)務(wù)人員被精神病人打，目前只是納入工傷，并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)補(bǔ)貼。“相比而言，放射科等部門(mén)在制度上有專(zhuān)門(mén)補(bǔ)貼，精神科是否可以考慮增加一定補(bǔ)貼”。
事實(shí)上，中國(guó)精神衛(wèi)生醫(yī)療資源嚴(yán)重不足。按最新統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有精神科醫(yī)生約2萬(wàn)人，僅根據(jù)現(xiàn)有嚴(yán)重不足的醫(yī)療床位數(shù)配備，還缺少6000名醫(yī)生。護(hù)士的缺編就更嚴(yán)重了。
該院精神科大科主任鄔志美表示，精神病人家屬對(duì)待病人的態(tài)度及責(zé)任心也存在著很大差異，患病初期，家屬對(duì)病人大多關(guān)愛(ài)，但隨著時(shí)間推移，個(gè)別家屬將病人當(dāng)作沉重的負(fù)擔(dān)，將包袱甩給醫(yī)院，病情好轉(zhuǎn)后也不肯接病人回家。“精神病人的監(jiān)護(hù)人或家庭有義務(wù)督促患者就醫(yī)，為重癥精神病患者支付醫(yī)保支付外的部分費(fèi)用，禁止虐待和遺棄患者或?qū)⒒颊唛L(zhǎng)期留滯在精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu);精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不可預(yù)測(cè)的原因危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序，破壞國(guó)家或他人財(cái)產(chǎn)的行為，監(jiān)護(hù)人應(yīng)支付一定經(jīng)濟(jì)賠償。”鄔志美提出了自己的建議。
1600萬(wàn)精神病重癥患者僅兩成就醫(yī)
問(wèn)題并非只存在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，在患者方面，也沒(méi)有制度給予保障。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)精神疾病重癥患者約1600萬(wàn)，只有20%就醫(yī)。在當(dāng)天的調(diào)研中，腦科醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)家，結(jié)合各自的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，分別就家庭、監(jiān)護(hù)人的責(zé)任，社區(qū)管理和服務(wù)，心理咨詢(xún)與心理治療的問(wèn)題，精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員等方面與調(diào)研組進(jìn)行了溝通和交流，并提出了意見(jiàn)和建議。
王超英認(rèn)為，目前國(guó)際上的精神衛(wèi)生立法，都在兩種利益間尋求平衡，一方面利益是精神障礙者的自由與權(quán)利，另一方面是非精神障礙者不希望被精神障礙者干擾或威脅的權(quán)利。
信春鷹表示，將對(duì)此次調(diào)研中所提出的意見(jiàn)和建議進(jìn)行認(rèn)真地研究和吸納，積極完善精神衛(wèi)生立法內(nèi)容，更好地維護(hù)精神疾病患者以及精神衛(wèi)生從業(yè)人員的權(quán)益。
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