為什么藥物會(huì)傷肝?
肝臟是我們?nèi)梭w內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官，它的一個(gè)重要作用就是解毒。
當(dāng)我們吃下一顆藥后，藥進(jìn)入消化系統(tǒng)，最后進(jìn)入血液，通過血液循環(huán)，進(jìn)入肝臟。是藥三分毒，肝臟將藥物中的毒性物質(zhì)通過生物酶的作用，降解為小分子水溶性物質(zhì)，通過大小便排出體外。目前用于臨床的藥物有萬余種，大部分藥物都需要經(jīng)肝臟代謝。
肝臟在解毒的同時(shí)，我們身體里還會(huì)不斷產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，所以血液中的毒是永遠(yuǎn)都解不凈的。
如果你過量服用了藥物，或者說，你的肝臟本來就有問題，這些進(jìn)入體內(nèi)的有毒物質(zhì)就有可能超過肝臟的承受范圍，血液中毒素的含量就會(huì)大大增加。這種大分子毒性物質(zhì)一多，人的血液會(huì)黏稠，血流緩慢，最后停滯在毛細(xì)血管中，成為“死血”。
人的毛細(xì)血管很細(xì)，細(xì)到只能讓很小的血液細(xì)胞剛好通過。大分子毒性物質(zhì)堵塞住一條毛細(xì)血管沒關(guān)系，但如果堵塞多了，肝臟的正常血液“交通”就會(huì)出問題，肝臟就會(huì)損傷。當(dāng)然，引起肝病不止是血管堵塞的問題，還涉及藥物本身直接的毒性、代謝產(chǎn)物的毒性、肝藥酶的活性等。
藥物發(fā)生肝損的情況多種多樣，有的藥物本身具有較強(qiáng)毒性，在一定劑量下使用，大多數(shù)人都會(huì)發(fā)生肝損;有些藥物的毒性是與人體特異性體質(zhì)有關(guān)，特定人群才會(huì)發(fā)生肝損;也有的藥物在酒精或同時(shí)使用某些藥物的時(shí)候，會(huì)加重其毒性而導(dǎo)致肝損。
12歲孩子濫用感冒藥一年內(nèi)兩次肝衰竭
市六醫(yī)院重癥肝病科上周出院了一個(gè)12歲男孩，是個(gè)小胖墩，因肝衰竭住院30天。
30天前，他被120急救車送來的時(shí)候，肝衰竭嚴(yán)重到已和死神招手了，而且這已是他一年內(nèi)第二次肝衰竭。
檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，男孩是因?yàn)檫^量服用含“對(duì)乙酰氨基酚”的感冒藥引起的肝衰竭。
聽到這一檢測(cè)結(jié)果，孩子的爸爸懊悔不已。他說，孩子兩次肝衰竭前都是在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)高燒，吃了很多感冒藥。
就說最近這次肝衰竭之前，當(dāng)時(shí)孩子連續(xù)五六天體溫降不下來，爸爸就帶著一種急功近利的心態(tài)，給孩子下“重”藥，重復(fù)吃感冒藥、退燒藥、鎮(zhèn)痛藥等，哪里知道每種藥中都含有“對(duì)乙酰氨基酚”，大大超出了安全劑量。
美國(guó)48%急性肝衰竭病人因感冒藥過量引起
乙肝、脂肪肝病人危險(xiǎn)最大
對(duì)乙酰氨基酚是化學(xué)名，是最廣泛使用的解熱鎮(zhèn)痛藥。目前市場(chǎng)上80%的感冒藥，都含有對(duì)乙酰氨基酚。如果是發(fā)燒，對(duì)乙酰氨基酚最為常用，很快會(huì)見效。但對(duì)于本身有乙肝、脂肪肝等肝功能不好的人來說，如果不嚴(yán)格控制藥量，危險(xiǎn)很大。像上面的這個(gè)12歲小男孩，本身就有脂肪肝。
去年4月，美國(guó)食品藥品管理局(FDA)修訂“對(duì)乙酰氨基酚”處方藥說明書，警示肝損害和過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)限制規(guī)格，即每片(每粒膠囊或其他劑量單位)的含量不超過325毫克。
之所以要限制每片劑量和更改藥品說明書，美國(guó)FDA說，持續(xù)收到使用含“對(duì)乙酰氨基酚”藥品引起肝損害的報(bào)告。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1998至2003年，對(duì)乙酰氨基酚已成為美國(guó)引起急性肝衰竭最多的藥物，其中48%(275例中有131例)是因該藥物的意外過量引起的。
2007年美國(guó)疾控中心的一份報(bào)告說，美國(guó)每年有1600例急性肝衰竭病例，對(duì)乙酰氨基酚是導(dǎo)致肝衰竭最主要的原因。
傅主任提醒，感冒藥不要隨便吃，特別是肝腎功能不好的人和孕婦，盡量不要吃含有“對(duì)乙酰氨基酚”的感冒藥。
吃了“對(duì)乙酰氨基酚”后，不要喝酒。因?yàn)榫凭械囊掖歼M(jìn)入人體后，可使體內(nèi)一種叫“谷胱甘肽”的物質(zhì)迅速減少，“對(duì)乙酰氨基酚”代謝過程中產(chǎn)生的產(chǎn)物無法與“谷胱甘肽”結(jié)合，只能轉(zhuǎn)向與肝、腎細(xì)胞結(jié)合，造成肝腎損害，曾經(jīng)發(fā)生過吃了感冒藥后大量飲酒導(dǎo)致肝壞死的病例。
市面上含“對(duì)乙酰氨基酚”的藥物常見有克感敏、泰諾感冒片、泰諾林、兒童百服寧口服液、日夜百服寧、散利痛等。另外，白加黑、必理通、瑞迪菲、快克等也均含對(duì)乙酰氨基酚。
大家吃“對(duì)乙酰氨基酚”感冒藥時(shí)，盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，最好選擇每片劑量小于325毫克的產(chǎn)品。
為什么藥物會(huì)傷肝?
肝臟是我們?nèi)梭w內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官，它的一個(gè)重要作用就是解毒。
當(dāng)我們吃下一顆藥后，藥進(jìn)入消化系統(tǒng)，最后進(jìn)入血液，通過血液循環(huán)，進(jìn)入肝臟。是藥三分毒，肝臟將藥物中的毒性物質(zhì)通過生物酶的作用，降解為小分子水溶性物質(zhì)，通過大小便排出體外。目前用于臨床的藥物有萬余種，大部分藥物都需要經(jīng)肝臟代謝。
肝臟在解毒的同時(shí)，我們身體里還會(huì)不斷產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，所以血液中的毒是永遠(yuǎn)都解不凈的。
如果你過量服用了藥物，或者說，你的肝臟本來就有問題，這些進(jìn)入體內(nèi)的有毒物質(zhì)就有可能超過肝臟的承受范圍，血液中毒素的含量就會(huì)大大增加。這種大分子毒性物質(zhì)一多，人的血液會(huì)黏稠，血流緩慢，最后停滯在毛細(xì)血管中，成為“死血”。
人的毛細(xì)血管很細(xì)，細(xì)到只能讓很小的血液細(xì)胞剛好通過。大分子毒性物質(zhì)堵塞住一條毛細(xì)血管沒關(guān)系，但如果堵塞多了，肝臟的正常血液“交通”就會(huì)出問題，肝臟就會(huì)損傷。當(dāng)然，引起肝病不止是血管堵塞的問題，還涉及藥物本身直接的毒性、代謝產(chǎn)物的毒性、肝藥酶的活性等。
藥物發(fā)生肝損的情況多種多樣，有的藥物本身具有較強(qiáng)毒性，在一定劑量下使用，大多數(shù)人都會(huì)發(fā)生肝損;有些藥物的毒性是與人體特異性體質(zhì)有關(guān)，特定人群才會(huì)發(fā)生肝損;也有的藥物在酒精或同時(shí)使用某些藥物的時(shí)候，會(huì)加重其毒性而導(dǎo)致肝損。
12歲孩子濫用感冒藥一年內(nèi)兩次肝衰竭
市六醫(yī)院重癥肝病科上周出院了一個(gè)12歲男孩，是個(gè)小胖墩，因肝衰竭住院30天。
30天前，他被120急救車送來的時(shí)候，肝衰竭嚴(yán)重到已和死神招手了，而且這已是他一年內(nèi)第二次肝衰竭。
檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，男孩是因?yàn)檫^量服用含“對(duì)乙酰氨基酚”的感冒藥引起的肝衰竭。
聽到這一檢測(cè)結(jié)果，孩子的爸爸懊悔不已。他說，孩子兩次肝衰竭前都是在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)高燒，吃了很多感冒藥。
就說最近這次肝衰竭之前，當(dāng)時(shí)孩子連續(xù)五六天體溫降不下來，爸爸就帶著一種急功近利的心態(tài)，給孩子下“重”藥，重復(fù)吃感冒藥、退燒藥、鎮(zhèn)痛藥等，哪里知道每種藥中都含有“對(duì)乙酰氨基酚”，大大超出了安全劑量。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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