對(duì)于選擇做試管嬰兒的朋友們來(lái)說(shuō),取卵是一個(gè)非常重要的過(guò)程,不論是取卵的數(shù)量還是質(zhì)量,都會(huì)直接影響到最終的成功率,幾乎每個(gè)做試管嬰兒的女性都希望能多取幾個(gè)卵子,這樣才能增加受孕的希望。
但是,并不是所有媽媽都可以在取卵的過(guò)程中那么順利,有的會(huì)遇到卵子情況較少,或者卵子質(zhì)量不告訴的情況。那么,哪些原因會(huì)導(dǎo)致取卵少呢?今天RFG皇家生殖遺傳醫(yī)院試管嬰兒專家?guī)阋黄鹂纯丛颍?/p>
試管取卵少原因之一:卵巢功能下降
一般來(lái)講,做試管嬰兒年齡越大,卵巢功能越差,能促排出來(lái)的卵也少,有的不孕朋友還很年輕,但是卵巢功能已經(jīng)下降了,能促出來(lái)1-2個(gè)卵已經(jīng)很不容易了。卵巢功能下降最初的表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短,繼而是月經(jīng)的不規(guī)則。如果你每次月經(jīng)要提前4-5天或者一個(gè)星期,那么建議你到醫(yī)院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。
另外,年齡大于40歲后,卵巢功能下降明顯,試管嬰兒的成功率也相應(yīng)下降。因此,做試管也要趁早,不要等到卵巢功能幾近衰竭了,再實(shí)施助孕。
試管取卵少原因二:取卵時(shí)間
試管嬰兒一般是在“夜針”后的35-36小時(shí)之間取卵。“夜針”是促排卵后到取卵前打的最后一針,因?yàn)檫@一針通常會(huì)被醫(yī)生安排在晚上打,所以我們俗稱為“夜針”。卵子是被卵丘細(xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細(xì)胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。
一般認(rèn)為取卵時(shí)間與“夜針”間隔小于35小時(shí),卵泡可能未成熟,即卵丘細(xì)胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵;而間隔時(shí)間大于36小時(shí),則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵,也取不到。這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致獲卵率低下,甚至無(wú)卵可取。
但每個(gè)人都是獨(dú)特的,做試管嬰兒總有那么一部分人卵子的成熟時(shí)間與大部分人不一樣,有的可能不到35小時(shí)就排了,有的可能超過(guò)了36小時(shí)也還沒(méi)有成熟。有這樣一位不孕朋友:促排卵的過(guò)程很順利,卵泡也很多,但“夜針”后35小時(shí)15分取卵時(shí),大部分卵泡都已經(jīng)排掉了。
也有這樣一位不孕朋友:在試管嬰兒“夜針”后36小時(shí)取卵,取不到卵,等到37個(gè)半小時(shí)以后才取出卵來(lái)。碰到這些情況,我們也覺得很遺憾,但這種個(gè)體差異,不是我們可以預(yù)知的。我們所能做的:第一是按時(shí)打夜針,最好不要提前,也不要延后太久。
第二是試管嬰兒經(jīng)歷過(guò)一次取卵,如果出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,下次記得提醒醫(yī)生你是跟大部分人不太一樣的,要提早或推后取卵。
試管取卵少原因三:卵泡質(zhì)量
試管嬰兒取卵就像剝瓜子仁一樣,理論上每一顆瓜子里都應(yīng)該有一顆瓜子仁,事實(shí)上大部分也是這樣的,但你也總能碰到一些外形很飽滿的瓜子剝開里面居然是空的!而且還有可能由于雨水不好,營(yíng)養(yǎng)不好,或者種子的原因?qū)е逻@一批瓜子都長(zhǎng)得不好,外形是癟的,空殼特別多,偶爾剝出來(lái)一顆瓜子仁也是又干又癟的。
我們?cè)谧鲈嚬軏雰捍倥艜r(shí)B超監(jiān)測(cè)到的卵泡只能看到外形,但里面有沒(méi)有卵子,卵子的質(zhì)量好不好,只有取出來(lái)才知道了。B超監(jiān)測(cè)到的卵泡并不一定每個(gè)都有卵的,而且有些卵泡形態(tài)不規(guī)則、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!
另外,外形太大或太小的卵泡很可能是沒(méi)有卵子的,我們一般認(rèn)為試管嬰兒大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。
RFG皇家生殖遺傳醫(yī)院試管嬰兒專家試管嬰兒卵泡質(zhì)量很多時(shí)候跟基因有關(guān),如果有染色體問(wèn)題,或者某些未知的基因問(wèn)題,就像是瓜子的種子不太好一樣,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出來(lái)的卵子質(zhì)量也不好。
試管嬰兒促排卵是醫(yī)生的事情,基因我們也無(wú)法改變。我們能做也必須要做的就是:牢記并謹(jǐn)遵醫(yī)囑!促排卵過(guò)程中可能需要天天打針、吃藥,什么時(shí)間打什么針,吃什么藥,用多大的劑量,夜針什么時(shí)間打,這些都一定要牢記,弄錯(cuò)了會(huì)直接影響卵子質(zhì)量和獲卵數(shù)目。
試管取卵少原因四:取卵過(guò)程的損失
試管嬰兒取卵的過(guò)程是在B超的監(jiān)視下將穿刺針刺入卵泡吸凈卵泡內(nèi)容物的過(guò)程。這就有點(diǎn)像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情況是可以將牛奶和果粒都吸出來(lái)的。但假如這顆果粒正好貼在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出來(lái)這顆果粒了。
因此,雖然醫(yī)生會(huì)高度重視,盡量去避免,但還是難免會(huì)存在這樣的系統(tǒng)損失的。特別是有的人卵泡張力比較差,就像是用針去戳不那么飽滿的氣球,戳進(jìn)去可能比較困難,吸的時(shí)候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸凈內(nèi)容物。
另外,做試管嬰兒如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴(yán)重等情況,會(huì)導(dǎo)致B超下卵泡顯影不清楚,或卵泡隨著呼吸移動(dòng),這些都會(huì)導(dǎo)致取卵過(guò)程的損失增加。
總而言之,取卵不止是醫(yī)生的事,更需要姐妹們積極配合,需要醫(yī)患之間相互信任,彼此促進(jìn),姐妹們?cè)谧鲈嚬軏雰簳r(shí)應(yīng)該對(duì)多信任醫(yī)生,盡量放輕松,如果打麻醉的姐妹手術(shù)前記得排空小便哦!
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