濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院王兆紅主任從醫(yī)40年遇到了很多肝硬化腹水的患者,跑過好多醫(yī)院,也找了不少醫(yī)生,對于肝硬化病人低蛋白血癥給出的治療方案基本上都是補蛋白,治療效果也沒有看到明顯的好轉,為此濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院王兆紅主任都覺得很可惜,有40年治肝經驗的濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院王兆紅主任給大家講解:肝硬化腹水除了補蛋白還有什么好辦法?
肝硬化腹水是綜合形成的,有時候不是單一因素,肝硬化病人低蛋白血癥,很可能是一個非常重要的因素,只要蛋白低于正常的閾值,就容易形成腹水,但是,它并不是唯一的一個機制,所以在低蛋白血癥的時候,補充白蛋白是一個非常好的治療方案,但同時還要關注其他的問題,比方說有沒有門脈高壓,有門脈高壓,一定要降低門脈壓,同時還要吃利尿劑,利尿劑就是根據(jù)肝硬化的發(fā)病機制,或者醛固通鈉水潴留的這種表現(xiàn),我們可以以口服的螺內酯為主對抗醛固酮治療,當然我們往往就是和呋塞米聯(lián)合應用,在應用利尿劑的這個過程當中,一定要注意,第一要以口服為主,盡可能的不要用快速推注的利尿劑,防止病人腎臟有效循環(huán)血量不足,導致肝腎綜合癥,所以肝硬化的病人,有腹水的病人,如果再加上有腹腔感染,那么抗感染也是一個非常重要的治療,總之肝硬化腹水需要綜合治療,而非單一藥物治療。
王主任從醫(yī)40多年,有豐富的臨床經驗,擅長各型病毒性肝炎,脂肪肝、酒精肝、肝硬化及其并發(fā)癥、肝癌、麻疹、腎綜合征出血熱等傳染病的診斷和治療,有一項科研成果獲省衛(wèi)生廳科技進步三等獎,在國家、省級醫(yī)學刊物上發(fā)表論文8余篇。
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