胸腰椎骨折是常見的胸腰部損傷,治療往往需要幾個(gè)月的時(shí)間。出院后,家庭護(hù)理要注意以下幾點(diǎn):
1.體位病人必須絕對(duì)平臥,睡硬板床,不要枕枕頭,不允許坐起,避免脊椎的屈曲扭轉(zhuǎn)而發(fā)生后凸畸形或進(jìn)一步損傷。翻身時(shí)要軸線翻身即肩、腰、髖部呈直線的整體翻身。
2.腰背枕的使用在傷椎后凸畸形處墊枕頭,逐日增高,使之逐漸伸展,有利于壓縮椎體的復(fù)位。最初墊枕時(shí)病人不適應(yīng),可能出現(xiàn)腹痛腹脹,要向病人說(shuō)明,以取得病人的合作。
3.便秘和腹脹的處理臥床后容易出現(xiàn)便秘和腹脹,護(hù)理者應(yīng)給予腹部順時(shí)針和逆時(shí)針交替的按摩,促進(jìn)腸管蠕動(dòng)。飲食上除鈣劑的補(bǔ)充之外,適當(dāng)增加水果蔬菜的攝入。嚴(yán)重時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服緩瀉劑或開塞露塞肛,必要時(shí)可給予灌腸。
4.功能鍛煉傷口疼痛減輕,即可開始仰臥背伸肌鍛煉,以頭、兩肘及兩足支撐,抬起腹部即“五點(diǎn)式”支撐背伸肌鍛煉。一周后改用頭及兩足支撐“三點(diǎn)式”支撐背伸肌鍛煉。兩周后改為俯臥位背伸肌功能鍛煉,方法為:將上肢放在腰背部,背伸肌用力使頭和下肢都能翹起離開床面,如燕子起飛,故曰“飛燕式”鍛煉,每日反復(fù)做幾次,每次堅(jiān)持5~10分鐘。這樣不但通過(guò)前縱韌帶的伸屈使壓縮的椎體復(fù)位,而且早期活動(dòng)還可以減少骨質(zhì)脫鈣。
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